Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4143911

Что вас беспокоит?

Сильный набор веса , в следствие приема нейролептиков

Здравствуйте,очень сильно набрала вес за последние годы ( 4 года принимаю один нейролептик- арипипразол). Сильно прибавился вес в районе живота , прям огромный живот…также беспокоит оволосение по мужскому типу ( усики , на груди , внизу живота) Пролактин в норме! Кортизол тоже в норме. Данный нейролептик минимально , может влиять на метаболизм, самый «слабый» в этом плане .Подскажите, пожалуйста, какие гормоны необходимо сдать для выявления проблемы повышения веса? И что можете посоветовать для снижения веса? Принимала препарат энриглия , результата не было, потом ещё больший вес вернулся. Благодарю за ответ

-
30 лет
27 Февраля ·Просмотров: 265·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ферритина, ТТГ, 25-ОН.
С целью исключения одной из причины появления волос "по мужскому типу" рекомендуется контроль общего тестостерона, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-ОН на 3-7 день цикла.
По снижению веса:
Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Если есть ощущение проблемы с насыщением во время еды, можно на очной консультации с эндокринологом обсудить целесообразность добавления к терапии препаратов на основе Сибутрамина (Голдлайн Плюс/Редуксин) или Семаглутида (Семавик/Велгия).

Принятый ответ

Здравствуйте

Какой в настоящее время рост и вес?

Так как наблюдается рост осевых волос в андрогензависимых зонах необходимо исключить гиперандрогению.
Для этого требуется сдать кровь натощак : ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон, пролактин, ТТГ (обязательно на 2-5 день менструального цикла).
Есть нарушения менструального цикла?

Для понимания состояния организма в целом обычно рекомендуется стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин (вы указали, что в норме)
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)

Вероятно что-то уже сдавали в последнее время ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть тирзепатид, тоже подкожно но 1 раз в неделю, считается самым эффективным препаратом, можно сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, ттг, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.