Как лечить пролактин ? — вопрос №1234494

Question

Как лечить пролактин ? — вопрос №1234494

Сивкова, Алматы

28819 просмотров

20 января 2023

Пролактин был высокий.
В три раза выше нормы. ( И макро пролактин и обычный. )

На МРТ головы изменений не было.
Гипофиз в норме.

Пролактин в 3-4 раза повысился после приема таблеток - антидепрессантов и нейролептиков.

Таблетки антидепрессанты и нейролептики я бросила - год назад.
За это время пила Достинекс.
В разных дозировках.

Пока пью Достинекс, пролактин - нормальный.
Когда бросаю Достинекс, пролактин повышается.

Бросала постепенно, как сказал эндокринолог с постепенным снижением дозировки в течении трех месяцев. Все равно пролактин поднимался.

Пробовала заменить Фертиффолином. Все равно поднимался.

Что делать ? Мне что сидеть на Достинексе до самой смерти ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Не помню.

Вопрос закрыт

пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Мрт чистое, пролактин повышен за счёт макропролактина. Ваще повышение на фоне препаратов. Как прекратите их приём , пролактин восстановится. Лишний вес тоже отсюда

- 1

Пожаловаться

Сивкова, 23 января 2023

Клиент

Софико, Я год назад прекратила прием препаратов. Уже год прошел. Когда восстановится ?
Я же написала что прекратила прием.

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Анара, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Ольга, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Белина Ольга Сергеевна, 21 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, травами повышенный уровень пролактина не лечат. Но у Вас повышение незначительное, обычно такие цифры лечения не требуют. Тем более на МРТ нет образований. Отмените Достинекс и посмотрите пролактин через 3 месяца на чистом фоне

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Наталия, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Травы не снижают пролактин. Повышение его на фоне СПКЯ. Лечат основную патологию - СПКЯ. Можно циклодинон пропить или мастодинон - он немного снижает пролактин. Вес от подавления пролактина не снизится. Сам вес также может вызывать повышение пролактина.

Пожаловаться

Сивкова, 23 января 2023

Клиент

Наталия, Как лечить СПКЯ ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. основа лечения - длительны прием КОК. если КОК противопоказаны, то инозитол курсами. но эффективность выше все же у КОК с антиандрогенным эффектом.

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Эльмира, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 января 2023

Эндокринолог

Рост и вес какой?
Нужно сделать узи малого таза и молочных желез.
Пролактин - стрессорный гормон, у вас повышен он назначительно.( на фоне стресса, взятие венозной крови)
Можно пропить курс циклодинона по 1 таб х 1 раз , перед этим очная консультация гинеколога.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Напишите какие цифры пролактина у вас сейчас, без достинекса (укажите единицы измерения пролактина и референсный интервал - нормы той лаборатории, в которой вы сдавали анализ). На антидепрессанты и нейролептики пролактин действительно повышается, но он и нормализуется после их отмены, тем более что у вас нет аденомы по данным МРТ (делали МРТ с контрастированием?). Проверьте правильно ли вы готовитесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, занятия сексом, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ на 3-5-й день менструального цикла, анализ сдают утром натощак (8-12 ч голода), через 2-3 часа после пробуждения, за час до исследования не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени), повреждения грудной клетки герпесом, прием лекарственных препаратов: противорвотные, некоторые гипотензивные (резерпин, метилдопа), противопаркинсонические препараты, эстрогены, гастроэнтерологические препараты (фамотидин) накануне сдача анализа на пролактин?

+ 1

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Светлана, сдавала по правилам.

Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Есть синдром поликистозных яичников.
Сидром поликистозных яичников - вызывает пролактин ?
Если пролактин - вызывает синдром поликистозных яичников ?
Что надо убирать сначала ?
И как лечить ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Синдром поликистозных яичников вызывает повышение пролактина. А какой у вас рост и вес? Есть ли данные УЗИ яичников? Какой у вас уровень андрогенов: тестостерон, ДГЭА-с, 17ОН-прогестерон? Есть ли избыточный рост волос на теле? Нарушение цикла - это цикл более 35 дней? Чтобы рекомендовать лечение нужны ответы на эти вопросы.

- 1

Пожаловаться

Сивкова, 23 января 2023

Клиент

Светлана, да начали расти волосы на подборотке.

Пожаловаться

Сивкова, 23 января 2023

Клиент

Светлана, Синдром поликистозных яичников это вообще это чего возникает ? Какая причина болезни ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Наследственность и инсулинорезистентность. При СПКЯ еще оценивают уровень андрогенов в крови на 3-5 день цикла (см.выше), а также сдают кровь на инсулин и индекс НОМА. Напишите рост и вес.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если повышение пролактина без симптомов и за счет макропролактина то лечение не требуется. Главное исключили аденому гипофиза. Достинекс всю жизнь принимать не нужно, нужно разобраться в причине, жалобах. Прикрепите результат анализа по которому был назначен или возобновлен достинекс

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Ленар, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 января 2023

Эндокринолог

Повышение за счёт мономерного то есть активного пролактина. Сейчас что принимаете? Антидепрессанты отменили? Если нарушен цикл сделайте узи органов малого таза, сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
При приеме нейролептиков пролактин повышается.
Если вы уже их не принимайте, по идеи пролактин должен нормализоваться. Если на МРТ не обнаружили аденому, значит повышения пролактина функциональная
Менструальный цикл регулярный? Если цикл регулярный, нет необходимости приема Достинекса
Прикрепите пожалуйста результат последнего анализа к вопросу

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Гюльнар, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 20 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

А при нормализации пролактина цикл восстанавливается?
Если нет, то нужно искать другие причины нарушения цикла:СПКЯ, гипотиреоз, гипертиреоз, гиперкортицизм, ВДКН и тд
Нужно дообследоваться, сделать УЗИ органов малого таза,сдать кровь на ТТГ, св Т4, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, 17 Он прогестерон, тестостерон общий, ГСПГ в 3-5 день цикла, сдать вечернюю слюну на кортизол(слюна собирается в контейнер, убирается в холодильник, и утром до 9 часов сдается в лабораторию)

Пожаловаться

Сивкова, 23 января 2023

Клиент

Гюльнар, Да после нормализации пролактина менструальный цикл восстанавливается.
Есть СПКЯ.
Остальное все в норме, сдавала.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Если есть лишний вес, то обязательно снизить с помощью диеты, расширением физической активности и если ИМТ выше 30, можно подключить препараты для снижение веса. ( сибутрамин, орлистат, саксенда)Тогда инсулинорезистентность снизится и цикл нормализуется
Для лечение СПКЯ кроме этого используется метформин, КОКи и инозитол

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нужно понять, сколько сеть ли овуляция?И вообще регулярен ли цикл.
Если да,то достинекс пить не надо каким бы не был пролактин

Пожаловаться

Сивкова, 20 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, Софико, Загрузила последний анализ пролактина.
Беспокоит лишний вес, поднялся на 8 килограмм, хотя питание не меняла.
Цикл не регулярный.
Пролактин же должен быть в норме ?
Значит надо лечить.

Может травы какие то ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Если повышенный пролактин не подавляет овуляцию-лечить его не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифрока анализа Пролактина

1 ответ

8 ноября 2020

Алина

Вопрос закрыт

Когда сдавать пролактин?

4 ответа

1 марта 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что означают такие анализы

3 ответа

29 апреля 2024

Ксения, Кемерово

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

4 ответа

13 сентября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Микроаденома аденогипофиза

4 ответа

13 января

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T00:29:12+03:00

Здравствуйте,прикрепите анализы к вопросу и напишите какие жалобы есть на данный момент помимо пролактина? Мрт проводили с контрастом? На фоне нейролептиков и антидепрессантов пролактин повышается, если беременность не планировалась, то и снижать пролактин незачем, при отмене антидепрессантов/нейролептиков он сам восстановится. Насколько повышается пролактин после отмены достинекса? Тут важно за счёт какой фракции он повышается, если за счёт макропролактина, то ничего делать не нужно, если беременность не планируется.

Эминова Анара Замир-кызы, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T00:37:26+03:00

Здравствуйте, Пролактин коварный гормон. Зачем вы его сдавали? Он очень чувствителен к физ.нагрузкам, половому акту, психоэмоцианальным ярким проявлениям.
Учитывая, что на МРТ гипофиза всё чисто, Достинекс Вам не показан. Так как цель - уменьшить размер опухоли, то есть мы назначаем препарат только на Макроаденлмы, даже не микро… а у Вас вовсе нет никаких образований.

Белина Ольга Сергеевна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T01:15:17+03:00

Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста.
У Вас есть нарушения менструального цикла, выделения из груди?
Что в принципе беспокоит?
Высокий уровень Пролактина, если это за счёт активной его фракции, может приводить к трудностям с наступлением беременности.
Если в настоящее время беременность не планируете, жалоб нет, месячные регулярные, выделений из груди нет можете не принимать Достинекс.

Accepted Answer · 2023-01-20T03:50:47+03:00

Здравствуйте. Как проявляется повышение пролактина: нарушение цикла или выделения из молочных желез, головные боли?
если никак и нет ничего в гипофизе, то и достинекс не нужен.
если повышен макропролактин, то он неактивен, лечить не нужно.

Мустаева Эльмира, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T06:53:06+03:00

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 20 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Если по МРТ нет аденомы, то лечить достинексос не нужно.
Какой уровень последнего пролактина, макро и мономерного.
Какие есть жалобы? Нарушение менструаций , боли в молочных железах, кисты яичников?

Принятый ответ