Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте, дочке три года, затяжные насморки по две недели, сходит в сад неделю и потом сопли,белые, густые, сильная заложенность,во время сна храп, в начале насморка капаю Виброцил, потом промываю Аквалором, остальные дни аквамарин Стронг, от него хорошо вытягивает, но заложенность остаётся, вечером Назонекс, лор проверяла эндоскопом в январе аденоиды 2 ст., всё началось с ноября, три месяца брызгали Назонексом, было улучшение, потом сходила в сад и теперь насморк по две недели как описывала выше, пропивали толзигон 10 дней, делали лазер 7 дней, помогло, пошла в сад и опять в феврале тоже самое, толзигон и Назонекс опять начали, через неделю пошла в сад и сейчас опять уже вторая неделя, сопли густые, заложенность и опять Назонекс. Так же сопли стекают по задней стенке и она откашливается, бывает сиплый голос, брызгала фарбентум 5 дней осиплось прошла, но сейчас иногда бывает когда стекают сопли.Скажите может надо какой-то антисептик в нос капать? Или Назонекс не помогает и сменить на Авамис? Можно ли каждый месяц пить толзигон и брызгать Назонекс, если курс прошли три месяца?
Здравствуйте
Антисептики в нос в таких случаях использовать на рекомендуют так как затяжные насморк и стекание слизи в таких случаях чаще всего бывает спровоцированны последствиями перенесённой вирусной инфекцией к в которой местные антибиотики и антисептики в нос не имеют точки приложения и наоборот могут привести к бурным размножению патогенные флоры за счёт гибели нормальными микрофлоры при применении антисептика.
Дети младшего возраста посещающий детский коллектив могут болеть вирусными инфекциями до 12 раз в год и иногда более за счёт незрелости иммунной системы и формирования иммунитета в носоглотке при болезни, в таких случаях если проявление болезни затягиваются также может быть рекомендовано выполнить анализ крови на ферритин, железо, витамин D для исключения дефицитов веществ способствующих снижению общего иммунитета и повышенной восприимчивости к вирусным инфекциям.
При недостаточно эффективности применения назонекса для купирования воспаления в носоглотке в таких случаях может быть рекомендовано использовать Авамис в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 2-3 недель.
Препараты назонекс и Авамис являются накопительными и в некоторых случаях их может быть рекомендовано использовать и более 3 месяцев непрерывно при наличии показаний
Тонзилгон в таких случаях не является обязательным препаратом для лечения
Уточните, ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь ли аспиратором и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, пищевой или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, ферритин и витамин Д сдавали в августе было в норме, но аденоиды уже были к тому времени и насморк каждый месяц начался с двух лет, но за неделю всё проходило, возможно это из-за теплой погоды? А сейчас в зиму дольше проходит из-за холодов? Чихание только когда начинается насморк в первые дни, потом его нет, аллергии на что-то не выявлено, на аллергены не сдавали, только иммуноглобулин G не выявлен. Сморкается только если жидкие сопли, такие густые только аспиратором с насадкой для пылесоса Roxy .
Зимой в отопительный сезон затяжному течению насморка как правило способствует жаркий и сухой воздух в помещении, за счёт чего застаивается слизь в носоглотке
Холодная погода на улице может способствовать рефлекторному расширению нижних носовых раковин для согревания и увлажнения воздуха, но сама по себе к затяжному течению насморка не приводит.
В таких случаях аллергический ринит также может маскироваться под затяжные или рецидивирующие насморки поэтому в таких ситуациях через 3 суток после окончания применения Авамис может быть рекомендовано также выполнить мазок из носа на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи из носа и исключения повышения эозинофилов -косвенного признака аллергии
Аспираторы работающие от пылесоса действительно являются наиболее эффективными для очищения носоглотки от содержимого
Анна Юрьевна, риноцитограмму тоже делали в августе, было в норме. От Авамис есть побочные действия? Сейчас Назонекс прекратить и сразу Авамис? Деринат имеет эффект для профилактики?
От использования Авамис имеют место такие же побочные эффекты как и от назонекса, чаще всего это сухость в носу и носовые кровотечения; для профилактики возникновения данного побочного эффекта рекомендуют использовать препарат направляя носик флакона в сторону глаза, чтобы он не попадал на носовую перегородку, а также рекомендуют использовать увлажняющий препарат например Олифрин через 30 -40 минут после использования Авамис до 5-7 дней.
Деринат доказанным эффектом для профилактики вирусных инфекций не обладает согласно мнению многих учёных и врачей
Анна Юрьевна, получается Назонекс перестать и на следующий день Авамис начать или между ними перерыв сделать?
Препараты обладают накопительным эффектом и поэтому перерыв в их применении в таких случаях делать не рекомендуют
Анна Юрьевна, а если курс три месяца пройдет и опять будет насморк с задолженностью, можно заново начать им брызгать?
Да допустимо в таких ситуациях
Анна Юрьевна, в течение трёх месяцев использования Авамиса, Олифрин только 5-7 дней и этого хватит? Ещё вопрос так часто пылесосом нос чистить не вредно?
Олифрин не рекомендуют использовать более 5-7 дней так как применение масляных капель длительное время тормозит и эвакуацию слизи из носа, поэтому рекомендуют делать перерыв в применении препарата а далее при наличии признаков сухости или корочек в носу может быть рекомендовано повторно использовать препарат
Аспиратором в том числе работающим от пылесоса в таких случаях рекомендуют пользоваться до 3-4 раз в день, более частые аспирации могут приводить к компенсаторному увеличению выработки слизи в носу
Анна Юрьевна, а как же быть, если у неё в носу сопли,она сама не может высморкаться,они ей мешают, до обеда бывает раза три убираю пылесосом...
Если выделений очень много и они обильные, то допустимо чаще использовать аспиратор для их удаления в таких случаях
Анна Юрьевна, скажите а если осиплось голоса, то как лечить горло?
Осиплость голоса в таких случаях всего возникает на фоне воспаления голосовых связок на фоне вирусной инфекции
Чаще всего осиплость проходит самопроизвольно без какого-либо специфического лечения как одно из проявлений орви
Для снятия отека с голосовых связок при сильной длительной осиплости или лающем сухом кашле в таких ситуациях рекомендуют выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,25 мг в мл по 1,0 +1,0 физраствора 2 раза в день, после каждой ингаляции обязательно рекомендуют сдать ребёнку глоток воды, умыть лицо
Анна Юрьевна, правильно понимаю, если осиплось только началась ничего не делать, только если продолжается долго это через сколько дней начать ингаляцию делать? И сколько дней делать?
Да в таких случаях какое-либо специфическое лечение использовать не рекомендуют.
Если выраженная осиплость продолжается длительное время например более 7 дней, то в таких случаях может быть рекомендовано выполнять ингаляции с пульмикортом до 5-7 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Дети, которые посещают детский сад, могут часто болеть, так у них формируется иммунитет
Если насморк затяжной - может быть рекомендовано сдать анализы на уровень ферритина и Вит Д - чтобы исключить скрытые дефициты
Да, в такой ситуации может бытия рекомендовано заменить Назонекс на Авамис
В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, анализы на ферритин и витамин Д сдавали в августе, было в норме. Назонекс сейчас прекратить и начать Авамис? От Авамиса есть побочные действия?
Авамис как и любое лекарство имеет побочные эффекты, ни они встречаются очень редко
Да, можно сразу перейти с Назонекса на Ааамис
Маргарита Александровна, скажите а если осиплось голоса,то как лечить горло?
При осиплости голоса может быть рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Маргарита Александровна, скажите а если осиплось происходит каждый месяц, Пульмикорт так часто можно использовать?
Да, можно использовать курсом раз в месяц по показаниям
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Антисептик в нос использовать не стоит так как он не имеет точки приложения и будет сушить нос, что будет способствовать возникновению орви
Дети, которые начали посещать сад, первые 2 года болеют часто , иммунитет несовершенен и подвергается постоянным тренировкам это абсолютно нормально. Нам почти 5 лет и мы по 2 недели ходим, 2 болеем. И если болячки протекают легко без бактериальных осложнений, то это тоже абсолютно нормально
Рекомендуется также проверить уровень вит Д, сдать кровь и при дефиците корректировать
Обычно если Назонекс не дает эффекта при применении в течении 1-1,5 мес беспрерывно, то вполне рекомендуют сменить действующее вещество, то есть использовать Авамис по 1 впрыск 2 раза в день, 1-1,5 мес беспрерывно для уменьшения отека аденоидов
Его разрешается использовать хоть в каждое орви
Обычно не требуется списка препаратов для лечения риноаденоидита или остаточного отека аденоидов
Снятие отека сосудосуживающими спреями( Тизин, Ринонорм) по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней беспрерывно
Через 5 мин как отек уйдет хорошо промыть нос морской водой и аккуратно аспирировать аккуратно
В чистый нос Авамис, длительно
Также рекомендуется сдать риноцитограмму из носа, исключить аллергию, она часто маскируется под длительно текущими насморками
Марина Гергардовна, витамин Д, ферритин, риноцитограмму сдавали в августе, всё в норме. При тёплой погоде насморк был неделю и без заложенности,а с ноября заложенность долго и сопли густые и долго проходит, связано это с холодным воздухом, возможно,что долго лучше не гулять зимой?
Холодовой ринит обычно не свойственен маленьким детям... Обычно при холодовой аллергии , когда заходишь с улицы проходит и заложенность и выделения.
Марина Гергардовна, ещё у неё бывает осиплось голоса,как лечить горло?
При осиплости голоса рекомендуется использовать ингаляции с Пульмикортом по 0,25- 2 мл + физ раствор 1 мл 2 раза в день
После инъекции умыться и дать попить воды
Марина Гергардовна, скажите если осиплось возникает каждый месяц,то можно Пульмикортом так часто?
Осиплость возникает в первые дни болезни? Есть при этом сухой лающий кашель. Вообще Пульмикорт работает местно и симстемных эффектов не проявляет...
Марина Гергардовна, у неё просто осипший с хрипотой голос становится, это было в январе и сейчас, просто физраствором дышала и спрей брызгала пять дней, всё прошло, через пару дней заново, но быстро прошло само, вот подумала может недолечила?
Здравствуйте
Если нет сухого кашля лающего, то ингаляции не стоит проводить конечно
Возможно от соплей такая картина когда они доходят до гортани и создаётся такая хрипотца либо отек незначительный присутствует
Лечение верно, местное
Марина Гергардовна, здравствуйте, скажите а если смысл в гриппфероне, ирс или может есть другие спреи для профилактики?
Скажу по своему ребенку, нет, никакого толку, может другим помогает... Профилактика заключается в обычных вещах. Мытье рук после посещения людных мест, носа. Прием вит Д, разнообразное питание, прогулки и многое значит врождённый иммунитет...
Марина Гергардовна, а физиотерапии и лазер в них есть толк? И как часто можно использовать?
Физиотерапия не имеет доказанной эффективности
Марина Гергардовна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Всего доброго 🌹
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202350 ответов
- 7 Декабря 202316 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 11 Октября 202416 ответов