Что вас беспокоит?
Прием пимафуцина при кандидозе
По результатам фемофлор гинеколог назначила Клиндацин б пролонг, а внутрь таблетки пимафуцин 3 раза в день 10 дней. Бак вагиноз, есть Кандида. Кандидоз хронический, рецидивирующий. Начала лечение на фоне яркого рецидива с творожиствми выделениями. 3 раза использовала Клиндацин, потом начались месячные. Принимаю пимафуцин по схеме уже 5 дней, к конку месячных симптомы жжения опять вернулись. Подскажите, лечение подобрано неверно? Стоит ли продолжать прием таблеток пимафуцина?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При рецидивирующем течении кандидоза , обычно рекомендуется длительная противорецидивная терапия в течение 6 месяцев, для того, чтобы подавить активность кандиды.
Для этого рекомендуется сдать посев на определение чувствительности к антимикотикам, то есть определить, к какому препарату кандида чувствительна, после этого уже подбирать терапию.
На данный момент рекомендуется продолжить лечение, назначенное лечащим доктором, ведь нередко, менструации вновь провоцируют обострения кандидоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. При клинике рецидивирующего кандидоза обычно сдают посев с чувствительностью возбудителя к антимикотическим препаратам. Анализ рекомендован особенно при повторяющихся эпизодах, когда стандартное лечение неэффективно. , что бы выявить устойчивость штаммов .
Терапия требует комплексного подхода. Обычно это флукогазол 150 мг через 72 часа 3 раза, затем 150 мг еженедельно 6 месяцев. Местные формы (пимафуцин) дополняют системную терапию . Кроме того рекомендована диета с ограничением острого, соленого, пряного и сдобы. Ношение хлопкового белья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если эффекта от терапии нет, то повторять курс не стоит.
При рецидивирующих формах кандидоза, тактика следующая:
- Сдать посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
- Исключить фоновые причины, которые поддерживают рецидивы: уровень глюкозы / инсулинорезистентность, ферритин (его дефицит часто ухудшает местный иммунитет).
Лечению при рецидивирующем кандидозе включает два этапа.
1) Этап подавления обострения (подбор препарата с учётом чувствительности грибка).
2) Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев. ( тот же препарат 1-2 раза в неделю 6 месяцев).
Например:
ФЛУКОНАЗОЛ 150 мг пить (1,4,7 дни приема)
П/рецидивная терапия: затем его же 1р/7 дней - 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! Если препарат снял все симптомы вы можете применять его снова, но схема лечения рецидивирующего кандидоза немного иначе.
Вам необходимо сдать мазок с определением чувствительности к антимикотикам ( чтобы посмотреть какой противогрибковый препарат вам действительно подходит и будет эффективнее в лечении) , желательно сдать его на фоне обострения.
Далее по результатам провести лечение. Лечение не менее 6 месяцев.
Например: при наличии чувствительности к Флуконазолу 150 мг одна капсула : принимаете каждые 72 часа 3 раза. Далее 1 раз в неделю в течении 6 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптомы вернулись после лечения, повторно эту же схему не назначают.
В подобной ситуации в момент обострения рекомендуется сдать посев из влагалища с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. По чувствительности назначается эффективное точное лечение. Если происходят часто рецидивы в течение года( более четырёх раз), то в такой ситуации назначается антирецидивная терапия. Тот же препарат, который по чувствительности эффективен на выделенные грибы ,применяются один раз в неделю на протяжении 6 месяцев( внутрь или местно) Также рекомендуется убрать провоцирующую факторы(уменьшить или исключить из питания мучное/сладкое), проверить сахар крови, если есть проблемы с кишечником-консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 24 Сентября 20171 ответ
- 25 Ноября 20181 ответ
- 27 Февраля 201918 ответов