Консультация лора /

Гайморит? Назначение лечения.

15832 просмотра

Здравствуйте! В понедельник появился дискомфорт в горле и небольшая заложенность в носу. К вечеру прополоскала горло (соль/сода) и нос долфином . На следующий день горло стало уже побаливать при глотании, а к заложенность появились сопли, стала активно полоскать нос и горло, по 8-10 р в сутки, на 3 день все так же, только дополнительно стало побаливать в районе гайморовой пазухи слева в момент высмаркивания , и так же слева болел весь верхний ряд зубов, тут же подключила антибиотик Изофру (каждые 4-5 ч) и Синупрет по 2т 3 р в день, на след день боль из пазухи и зубная ушли, осталось небольшое чувство сдавленность в пазухе и небольшая головная боль по левой стороне (не сильная, но нудная такая), продолжала полоскать долфином, фуруцилином, пшикать изофру, все это конечно после сосудосуж Тизина, тк отёк такой, что не прополоскать, не высморкаться, и синупрет, день на 4 начали с трудом высмаркиваться густые прозрачные сопли вместе с желтыми (гной), в итоге сегодня (5 дней активно занималась носом), не увидев никаких улучшений, плюс эта раздражающая, пусть и не сильная головная боль слева, сходила к Лору, посмотрел нос, сказал, что есть гной в левой ноздре, скорее всего гайморит. Сказал сделать рентген либо сдать кровь, и с результатом придти решать касаемо антибиотика и «Кукушки», кровь в итоге мне пришла вечером (прилагаю), не похожа она на бактериальную, может я что-то не понимаю, и рентген сразу там сделала, есть затемнение в левой пазухе, лор посмотрел снимок и сказал вот есть гной, на половину пазуха заполнена, и сказал, что сделал бы пункцию, учитывая, что ранее гайморитами я не страдала и не сталкивалась с таким (был только ринит беременных 2 года назад), я как-то побоялась, вот так сходу и прокол сразу( Сказала, что попробую пока попринимать антибиотик, может картина улучшится. Касаемо Кукушки сказал, можете сделать, а можете не делать, не факт, что в данной ситуации будет лучше от неё и она промок пазуху. Поэтому первый вопрос, стоит ли в моем случае делать данную процедуру? Далее, назначено мне было след лечение (все принимать 7 дней): Амоксиклав 1000 2 р день, Линекс 1капс 2 р день, Ринофлуимуцил по 2 впрыск 3 р в день, Цифромед глазн (но муж купил Ципролет глазн) по 2 кап 3 р в день, Синупрет 2т 3 р в день, Зиртек 1т 1р в день. Адекватное от лечение или нужно подкорректировать? Есть ли возможность обойтись без прокола? Приходится часто пользоваться сосудосуж - 4 дня Тизином пользоваться, а сейчас ещё и Ринофлумицин подключила (но по 3 кап детский Тизин оставила,тк нос закладывает часто и сильно, и не промыто солевым раствором) насколько это плохо?Спасибо, что дочитали до конца! Буду благодарна, если подскажите как правильнее поступить в моей ситуации (Кукушка/ прокол/правильность лечения)!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Лечение назначено адекватное.
Но я, скажу честно, если вижу по снимку уровень, предпочитаю тоже сделать пункцию. Это гной, его чем быстрее удалить из пазухи-тем эффективнее лечение.
Если пункцию не делаете, промывание "кукушка" нужно ходить делать!

К лечению я бы рекомендовала добавить Синуфорте 1 раз в день утром
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
ЛОР, Детский ЛОР
Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Подскажите, а насколько рационально сейчас использование ринофлоимуцина, пока сильный отёк, может его использовать когда носу получше будет. И касаемо капель ципролет, они с антибиотиком, какой смысл их капать, если я и так пью Амоксиклав. Столько всего назначено, что слизистая спасибо не скажет) Синуфорте мне не подошёл, не чихания, ни отток слизи не вызывает. Снимок кстати получила на почту, приложила.
ЛОР, Детский ЛОР
Снимок посмотрела. Самым эффективным лечением, была бы пункция верхнечелюстной пазухи.

И Синуфорте Вам не подходит, говорите. А он заменяет пункцию. Может просроченный был. Ни разу с таким не сталкивалась.
Клиент
Татьяна, я прочитала много отзывов о препарате, 50/50, кому-то помогает, кому-то нет, индивидуально, фортуна скажем так. Я сама себя провоцирую на чихи, щекочу нос и прекрасно отходит, но не в том кол-все конечно как хотелось бы, и выходит густая прозрачная слизь, что бы вышло с гноем надо постараться, но знаете, я сейчас час назад, на протяжение полу часа пыталась заставить себя чихать, чихнула раз 7, не подряд, по немного высмаркивая (отток сразу идёт), а потом проблемная ноздря сразу заложилась, подумала надо пшикнуть сосудосужающее, как через 5 мин, чувствую как немного подраскрылась, я скорее сморкаться и оттуда столько гноя вышло, вот не слизь, а чисто желтое только, чуть больше половины столовой ложки точно...и все, потом сново заложила, уже пришлось пшикать сосудосуж, но больше ничего не смогла отсморкнуть, даже после чиха.
Клиент
Татьяна, доброе утро! Подскажите пожалуйста, что можно подключить что бы отходил гной, с трудом выходит, даже когда стимулирую чихание, выходит в основном прозрачные густые сопли и немного гноя, хотя понимаю, что его там полно (вчера каким-то случайным образом после чихания получилось его отсморкать, приличное кол -во) Может чем-то его вытянуть? Или помимо Синупреда что-то разжижающее слизь/гной добавить?
ЛОР, Детский ЛОР
Турунды в нос с ихтиоловой мазью на 10минут 3 раза в день)
Клиент
Татьяна, а почему при чихание плохо отходит гной? (Слизь какая никакая выходит) Предварительно нос раскладываю (сосудосуживающими), чтобы проход был открыт, потом стимулирую чихание.
ЛОР, Детский ЛОР
Потому что нарушен отток из пазухи
Клиент
Татьяна, из-за отёка? (Ну вот я Назонекс пшикаю, он от этого как раз?) А как слизь (густая)тогда выходит, она тоже по идее не должна выходить?
ЛОР, Детский ЛОР
значит гноя нет.не накопился
Клиент
Татьяна, дак я когда вчера в течение полу часа стимулировала чихание, чихала и высмаркивалась и так по кругу, выходила так же почти одна слизь и немного гноя, но потом, в какой-то момент я сморкнулась и из носа вышла почти столовая ложка чистого гноя, значит он был/есть
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По анализу крови есть воспаление. Далеко не всегда при гайморите анализ крови отражает реальную (плохую) ситуацию.
Если на рентгене в пазухе есть уровень жидкости, то лучше сделать пункцию. Если по каким- то личным соображениям вы не хотите пунктировать, то возможен вариант с кукушками. Но в связи с анатомическим строение и индивидуальным возможными анатомическими особенностями у взрослого кукушка может не дать положительного эффекта, но стоит попробовать.
Лечение назначено адекватное, Амоксиклав принимать 7 дней.
В ринофлуимуциле есть сосудосуживающий компонент. Если вам его не хватает, то перед Ринофлуимуцилом (за 10-15 минут)используйте Назол -Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день не более 5 дней (в носу все спреи и капли направлять в сторону крыла носа)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Я кстати на завтра записала к вам дочку (1г.8м, у неё тоже 6-ой день небольшая заложенность носа и покашливает макроса видать скапливается. Вот это совпадение!!!))) До завтра!)
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. Напомните завтра, обсудим
Клиент
Елена, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Мария.
Лечение вам назначено корректное.
Кукушка не всегда имеет положительный эффект.
Есть возможность прикрепить фото снимка?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Снимка пока нет, только сегодня за ним поеду (вчера не дали, тк расшифровку только сегодня подготовили). Ну хуже от Кукушки же не будет?
Детский ЛОР, ЛОР
Если кукушка будет выполнена корректно, то хуже не будет.
Клиент
Марина, прикрепила снимок, который прислали. Не знаю, понятно ли что-что, тк мне делали 2 раза в разных ракурсах, тк на первом было плохо видно лобные доли вроде (только пазухи носа хорошо) и потом переделали. Было вообще 2 снимка, администраторы клиники прислали этот. Понятно по нему? Если, что могу уточнить про второй.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, хорошо видно, явный уровень в пазухе. Отделяемое из носа хорошо выходит?
Клиент
Марина, из проблемной ноздри (слева) плохо. Из-за отёка + слизь густая. Часто приходиться пользоваться сосудосужающими (Тизин детский использую, дозировка меньше, 3 пшика). Даже когда нос пробью (сосудосужающее, римофлуимуцин, промывание долфином)нос уже дышит, но не так много выходит содержимого, видимо глубоко, либо густовато. Хорошо отходит, когда чихаю (провоцировала нос, внутри щекотала кусочком бумаги) и сразу отток такой, слизь с желтым.
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы не склонны к аллергии на цветение, имеет смысл добавить в лечение препарат Синуфорте. Суть препарата в раздражении рецепторов полости носа, стимуляции чихания и выведения слизи.
Если на его фоне заметного улучшения оттока из проблемной пазухи не будет, стоит все же задумываться о пункции, чтобы вывести все содержимое и избежать хронизации процесса
Клиент
Марина, синуфорте сегодня купила. Чихания у меня не вызвал, только жжение в носу и горле.
Детский ЛОР, ЛОР
Отделяемое из носа на его фоне не увеличилось?
Клиент
Марина, не сильно, из-за жжения немного пошло, но явно не из глубины (гноя особо не было). Вот сама я когда заставила себя почихать пошёл хороший отток, НО через 5 мин ноздрю проблемную закладывает на 100%, видимо после раздражения рецепторов начинается сильный отёк в ответ. И палка о двух концах, вроде начинает что-то выходить, но зато потом ноздря полностью не дышит (пшикнула 6 раз в неё аквамарис стронг, что бы не использовать сосудосужающие, и хоть бы что)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу
ХасухановРР
30 января
ХасухановРР, 30 января
Хорошие врачи. Порекомендовали отказаться от сметаны молока и сливок лактозы. И слизь исчезла при похолодании, а обычно страдал.
Похожие вопросы по теме
Лор проблемы у ребенка
17 декабря 2019
Екатерина, Котельники
Вопрос закрыт
Ослабление иммунитета
22 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение гайморита при гепатите С
2 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Лечили гайморит, ответственно.
31 августа 2022
София
Вопрос закрыт
Пункция гайморовой пазухи ребенку
11 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Александрович Крюков
41 отзыв
ЛОР, Пластический
1993 , Военно-медицинский
Опыт работы: 30 лет
Юлия Андреевна Хакова
1 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2007-2013, Сибирский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
110 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу сказать спасибо большое, за консультацию и не равнодушное отношение.
— Ольга, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Юлия Хакова
На все вопросы доктор ответила, спасибо! Успокоила и объяснила 🌸👍🏻
— Алина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Татьяне Сергеевне за граммотный подход и внимательное отношение к пациентам, за...
— Елена, г. Химки