Сдала анализы крови после беременности

Наталья Тимофеева28 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Креатинин - 94,2 - повышен незначительно. Не было ли физической нагрузки перед сдачей анализа?
алт - 47,00 - может указывать на патологию печени (стеатоз), рекомендуется узи органов брюшной полости.
холестерин-5,59 - после родов возможно повышение холестерина, вы кормите грудью?
Количество тромбоцитов- 377- показатель в норме (норма 150-450).
Абсолютное количество лимфоцитов- 3,69 - может указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Не болели недавно? Возможно бессимптомно.
Относительное количество лимфоцитов- 56,2 - повышено на фоне повышение абсолютных цифр лимфоцитов.
Ферритин - 42 - целевые цифры Ферритина более 40, в идеале если соответствует цифрам веса. Какой у вас вес?
гемоглобин - 123 - в норме.
Железо 14 - на уровень железа не ориентируются, так как зависит от многих факторов.

Фатима Гаджиева28 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие цифры холестерина абсолютно допустимы, особенно если вы на ГВ

Такие цифры креатинина на верхней границе допустимого для женщин, могут повышаться за счёт недостаточного питьевого режима, особенно при ГВ. Уточните пожалуйста вес, посчитаю СКФ функцию почек

Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450

Такие изменения лимфоцитов могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней. Такие изменения обычно не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно

Такие цифры АЛТ это минимальное повышение, может быть после родов, за счёт принимаемых лекарств. В таких случаях достаточно через 6-8 недель проконтролировать в динамике

Такие значения ферритина говорят о достаточном запасе железа в организме, но на фоне приема железа не корректно оценивать показатель, он сейчас не показывает истинный уровень запасов. В таких случаях я рекомендую повторно оценить ферритин через 3 недели после завершения полного курса тотемы (при гемоглобине 80 это минимум 3-4 месяца)

Такие цифры гемоглобина хорошие, но нужно восстановить именно ферритин

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Сайфетдинова28 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Железо сыворотки в настоящее время является не совсем информативным показателем,так как меняется в течение суток и напрямую зависит от принимаемой пищи накануне сдачи анализа крови

Для оценки запасов железа ориентируемся на уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина более 40 , а оптимально 60-80
Ферритин 42 хороший показатель, если нет побочных действий на Тотему , можно продолжить прием до уровня ферритина 60-80
Тотему рекомендуется разводить в стакане воды или сока и пить через трубочку , чтобы избежать окрашивания эмали зубов

Незначительное повышение уровня креатинина может быть на фоне недостаточного питьевого режима в течение дня , интенсивных физических нагрузках, рацион питания богатый белком
Обычно Изолированное повышение уровня креатинина не указывает на
патологию почек

Уровень тромбоцитов 377 является вариантом нормы , общепринятая норма тромбоцитов 150-450

Повышение уровня лимфоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом

Не болели накануне?

Незначительное повышение уровня АЛТ может быть на фоне нарушений оттока желчи , приема лекарственных препаратов и бад , некоторых заболеваниях печени

Как давно делали УЗИ брюшной полости?

Незначительное повышение уровня общего холестерина может быть связано с гормональным перестройками во время беременности и после родов , особенно если кормите грудью
Обычно в течение 6 месяцев после родов все нормализуется
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить липидный профиль - лпнп , тг, лпвп

Анна Третьякова28 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Алёна!

Ознакомилась с вашим вопросом.

По анализам нет признаков скрытого дефицита железа - уровень ферритина, гемоглобина в норме.

Холестерин может быть повышенным при беременности и до 1,5 года после родов он может оставаться высоким. Это связано с тем, что холестерин является предшественником половых гормонов, и повышается он физиологически на фоне гормональной перестройки. В динамике он самостоятельно приходит в норму.

Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, погрешности в питании накануне забора крови.

В целях диагностики может быть рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчного пузыря.

Что касается тромбоцитов. Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется.

О креатинине. Креатинин - довольно «капризный» показатель. Его повышение может быть транзиторным на фоне погрешности в питании накануне сдачи крови , приеме лекарственных препаратов, активных физических нагрузках или малом питьевом режиме. Не всегда его повышение означает поражение почек. Если показатель повышен впервые, то его рекомендуют в динамике оценить через 3-4 недели. При повторном повышении показано проведение УЗИ почек и сдача общего анализа мочи.

Лимфоциты могут быть изменены на фоне перенесенных инфекционных процессов. Уточните, что - то беспокоит по самочувствию на данный момент ? Не было ли симптомов простуды незадолго до сдачи крови?

Заурбек Муслимов3 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Через два месяца после родов умеренные отклонения в анализах возможны и не всегда говорят о заболевании.Креатинин 94 при нормальном весе и отсутствии жалоб находится на верхней границе нормы для женщины и чаще всего не опасен если моча без изменений и давление нормальное.АЛТ 47 немного выше нормы,это может быть реакция печени на лекарства,гормональные изменения или восстановление после беременности.Обычно такие цифры контролируют повторно через 3–4 недели.Холестерин 5,59 допустим в послеродовом периоде,он часто повышается во время беременности и постепенно снижается.Количество тромбоцитов 377 и лимфоцитов немного выше референса может быть реакцией после родов или на недавнюю инфекцию,если самочувствие хорошее,это не выглядит критично.Теперь по железу.Гемоглобин 123 это уже норма.Ферритин 42 находится в нормальном диапазоне,но для хорошего самочувствия желательно чтобы он был ближе к 50–70.Железо 14 также в пределах нормы.Продолжать приём Тотемы можно ещё 1 месяц для восполнения запасов,затем пересдать ферритин.Если жалоб нет,достаточно повторить биохимию печени и липидный профиль через месяц и контролировать давление.На данный момент показатели не выглядят опасными.