Что вас беспокоит?
Головная боль и напряжение в затылочной части при шейном остеохондрозе
Добрый день! Чуть больше месяца назад начала часто болеть голова. В этот период я начала снова тренироваться, был долгий перерыв в 3 года. Начинала с легких тренировок, чтобы адаптация прошла как можно легче. И как раз стала беспокоить голова. Боли начали появляться ежедневно, пила нурофен. Почти 3 недели назад после тренировки почувствовала себя плохо, тяжесть в голове, онемение в обеих руках, легкая тошнота. Ночью не смогла заснуть из-за того, что было ощущение сильного напряжения в затылочной части и ушах. Днём позже попала на прием к неврологу. Он назначил толперизон и мексидол. А также дообследования (прикрепляю их). УЗИ сосудов шеи и головы в норме, рентген - с диагнозами. Пока пила таблетки, все было хорошо, головные боли не мучали, чувствовала себя хорошо. Делала гимнастику для шею по видео с ютуба. Как только прекратила пить таблетки - боли вернулись. А также сегодня снова появилось это напряжение в затылочной части, как будто не могу расслабить голову до конца, хотя она полностью расслаблена, такое ощущение есть даже лежа. Плюс ощущение дискомфорта в ушах и правый глаз будто хуже видит и давление в нем. Читала ответы на этом сайте с подобными диагнозами и симптомами и врачи рекомендуют посетить психиатру, который назначит антидепрессанты. Подскажите, можно ли как-то облегчить это состояние? Не хочу сидеть на обезболивающем, а при тонусе оно вообще мне не помогает, только от головной боли. Это стало сильно ограничивать мою жизнь. Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам диагностики вариант нормы. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего тревожное расстройство проявляется физическими симптомами
Добрый день! Боль примерно на 6, но из-за того, что она может быть целый день, то вынуждена пить обезболивающее, она меня выматывает. Характер скорее сжимающий. Но когда есть напряжение, но нет боли, как сегодня, я могу ощущать пульсацию в голове и ушах. Особенно когда ложусь. Ещё у меня есть шум в ушах, похожий на шипение. Его я его слышу, когда засыпаю, он начался у меня месяца 4 назад. Вообще с октября прошлого года я стала значительно больше нервничать и нередко, но не каждый день, состояние подавленное.
Вероятнее симптомы в раках генерализованного тревожного расстройства ( если сурдолог исключает патологию слуха )
Нельзя исключить головную боль напряжения , которая на фоне тревоги хронизировалась
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг ( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
В похожих случаях может быть эффективен противоболевой антидепрессант- венлафаксин ( дозировку и длительность лечения подбираем только очно )
Поведенческая терапия обязательно!
Благодарю вас за ответ и рекомендации! Буду записываться на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия, благодарю вас за ответ и подробные рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20171 ответ
- 23 Октября 20201 ответ
- 30 Ноября 20202 ответа
- 26 Декабря 202133 ответа