Подозрение на миеломную болезнь

Question

Подозрение на миеломную болезнь

Началось с сильной боли в спине, по результатам мрт -последствие компрессионного перелома,но по факту перелома/падения не было. По результатам в крови СОЭ было 72,пониженный гемоглобин,дефицит витамина Д (8), также утолщение стенок мочевого пузыря и легкое воспаление. Пропили курс антибиотиков и капли Канефрон.Параллельно врач ортопед назначил высокую дозу витамина Д 10000МЕ, жесткий корсет и запретил сидеть. За это время боли в спине не исчезали ,а также появился цистит. На это еще мог повлиять передоз обезболивающих и спазмалитиков. Несколько дней вообще не пили ничего, при ходьбе в корсете спина не болит, но лежать ужасно больно,сильные спазмы в мышцах спины ,стреляющая боль в позвоночнике. Сдали кровь повторно, СОЭ восстановилось, реактивный С-белок в норме, но при этому повышен Общий белок в крови (136,8). Также еще делали ренгтен головы,ничего не обнаружено. Язык у пациента слегка коричневый. Подозревают миеломную болезнь,так ли это, что еще нужно сдать чтобы убедиться в этом?

Хронические болезни:Проблемы с сердцем, частые боли в спине и шее

Возраст50 лет

28 Февраля ·Просмотров: 30·Наталья

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ольга Ивашина28 Февраля 5.0 Гематолог · Accepted Answer · 2026-02-28T15:20:04.000Z

Здравствуйте, Наталья. При подозрении на множественную миелому рекомендуется исследовать:
- общий анализ крови
- ферритин, %насыщения трансферрина железом, фолиевая кислота, витамин В12
- общий кальций, креатинин, щелочная фосфатаза, ЛДГ, мочевина, мочевая кислота, бета2-микроглобулин
- М-градиент сыворотки крови количественно, с иммунофиксацией
- М-градиент мочи (белок Бенс-Джонса)
- сделать КТ черепа, всех отделов позвоночника, грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом или ПЭТ/КТ.

С полученными исследованиями посетить гематолога очно, вероятно понадобится пункция костного мозга.

Анастасия Степашкина28 Февраля 5.0 Гематолог · Accepted Answer · 2026-02-28T15:43:16.000Z

Здравствуйте! Одним из маркеров множественной миеломы и является нетипично высокий рост общего белка. Не СОЭ, не перелом. Так как они могут быть по массе причин.

Повышение белка является показанием для сдачи иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, осмотра гематологом очно.

Мария Грекина28 Февраля 5.0 Гематолог · Accepted Answer · 2026-02-28T17:26:21.000Z

Здравствуйте, Наталья, с учетом такого высокого уровня общего белка диагноз множественной миеломы очень вероятен

Для подтверждения диагноза выполняется иммунохимическое исследование крови и мочи (белковые фракции и иммунофиксация) для выявления секреции патологического белка - М - градиента и выполняется пункция костного мозга - для выявления плазмоклеточной инфильтрации костного мозга

Анна Солтыс28 Февраля 5.0 Гематолог · Accepted Answer · 2026-02-28T18:06:18.000Z

Здравствуйте, Наталья
Высокий уровень белка в крови подозрителен в плане миеломной болезни. В подобной ситуации выполняется иммунохимия (электрофорез с иммунофиксацией) сыворотки крови и мочи, кровь на креатинин, мочевину (так как при миелома часто нарушается функция почек из-за избыточного белка), кальций, ЛДГ.
С выполненными анализами необходимо обратиться к гематологу очно для проведения пункции костного мозга (при изменениях в результатах анализов) и направлении на низкодозное КТ скелета или ПЭТ КТ.

Что вас беспокоит?

Подозрение на миеломную болезнь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса