Плохая кардиограмма.

Гульнара Валиуллова28 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде учащённое сердцебиение,одиночные экстрасистолы, но с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца это не опасно, может быть связано с повышенной тревожностью, железодефицитом, патологией щитовидной железы, исключали вы это по анализам крови ?

Диана Хорошева28 Февраля

3.8

Кардиолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, постараюсь помочь.
По узи сердца описывают вариант нормы, клапаны без патологических изменений, зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность сердца в норме. Уплотнение аорты, что может быть связано с атеросклеротическим поражением,при высоком ХС (рекомендуется сдать липидограмму расширенную, сделать узи БцА- для оценки наличия бляшек в сосудах периферии и решения вопроса о статинах).

В ЭКГ неспецифические изменения в миокарде левого желудочка по нижней стенке больше- это область наиболее восприимчива к вегетативному дисбалансу. Имеются единичные экстрасистолы, ось сердца в норме, склонность к тахикардии. В молодом возрасте и при нормальных показателях узи сердца, нужно исключить сердечные причины- провести стресс тесты (стресс ЭКГ, если это вегетативная депрессия, то при стресс тесте она исчезнет). Стоит оценить уровень тревожности, так как в молодом возрасте часто на фоне большого количества стресса (панических атак и тд) депрессия на ЭКГ связана с выбросом гормонов адреналина и норадреналина- симпатикотонический синдром называется. Сердце начинает работать во всю мощь, давление подскакивает, пульс повышается. К этим вегетативным изменениям очень чувствительны нижние отделы сердца (сглаженность зубца Т, депрессия до 1-1,5 мм). Плюс на фоне паники/тревоги учащается дыхание, а значит меняется электролитный состав крови- дисбаланс влияет на изменения на ЭКГ.
Но Холтер, контрол давления, стресс тесты. Также смотрим анализы крови: состояние щитовидной железы (Ттг, т3-4, анти тпо), ферритин, биохимию крови (билирубин, витамин Д, в 9,в 12, алт, аст, мочевина, креатинин, липидограмму). это минимум обследования, чтобы наверняка исключить сердечные причины изменений.

Мария Лазуткина28 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день !
По данным вашего узи сердца сила сокращение в норме- фв 66%, данных за нарушения сокращения нет, клапанный аппарат без патологии, есть незначительный кальциноз клапанов, гипертрофии не описано, давление в легочном русле так же норма.
По данным ваших ЭКГ отмечается постоянно синусовая тахикардия, наличия ишемии миокарда нигде нет. А описанные нарушения реполяризации и наличие экстрасистолий может говорить о внесердечных проблемах: анемии, наличия проблем с щитовидной железой или наличие связи с жкт.
Необходимо лабораторное дообследование крови: оак, ферритин, гормоны ттг и т4 свободный.
Относительно наличия уплотнений на клапанах - требуется уточнение, исследование липидограммы ( общ холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), а так же выполнение дуплекса сосудов шеи.
Скажите, анализы сдавали какие-нибудь?

Алена Шейпук28 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии. Тем более указали, что есть высокий холестерин.

Теперь по ЭКГ. Описанные диффузные нарушения реполяризации очень часто связаны с дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
А также есть экстрасистолы-внеочеребные сокращения сердца. Так как по УЗИ нет выраженной структурной патологии, они не опасны, но конечно, требуют проведения холтер ЭКГ.
Скажите пожалуйста, перебои ощущаете?
Нет ли проблем по ЖКТ?

Яна Шишмарина28 Февраля

4.9

Кардиолог

Юлия, здравствуйте.

Не переживайте, чаще всего диффузные изменения на ЭКГ бывают связаны с метаболическим или гормональным дисбалансом. Экстрасистолы для органически здорового сердца не опасны. Скажите пожалуйста, какая у Вас наследственность по женской линии? Были ли ранние инфаркты/инсульты у ближайших родственников?
Делали может узи сосудов шеи для диагностики?

Желаю Вам крепкого здоровья.