Что вас беспокоит?
Петехии у ребенка
Добрый вечер петехии на ладонях у ребенка 2 года, месяц назад у нас появились пятна на ладонях и ступнях, небольшая сыпь на животе, чесал ладони вечерами, без температуры, состояние у ребенка было в норме, антигистаминные не помогали, врачи ставили контактный дерматит, вроде все начало проходить, немного шелушилась кожа, а теперь появились петехии на ладонях и пальцах рук, сдавали оак 2 недели назад( прикрепляю ) Кожа у него очень сухая, мажу кремами, прикрепляю кожу спины, что это понять не можем
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
Кровь без воспалительных изменениц. Петехии, вероятно из-за зуда и расчесов кожи. Скажите до появления зуда ладоней, ребёнок не болел ОРВИ?
Не сдавали коагулограмму ?
Нет не болел, не сдавали
У меня тоже появились какие-то высыпания на руках, мы сходили в кожвен, на чесоточного клеща отрицательно было, но сказали что возможно это не информативно было
И прописали обработаться эмульсией
Мы обработали дом, сами обработались, все сделали
Но эти высыпания снова появились
Как давно обработка была, через какое время появились высыпания и зуд?
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном вами общем анализе крови нет воспалительных изменений и признаков анемии, однако достаточной большой уровень иммуноглобулина Е.
В подобной ситуации необходимо сдать коагулограмму ( для исключения проблем в системе свертывания крови ) , антитела к ЦМВ , ВЭБ , при отсутствии изменений в этих анализах консультация аллерголога и исключение травматической природы петехий из-за расчесов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обострение дерматита на ладонях (контактный или атопический, иногда выглядит как дисгидротическая экзема), а петехии на фоне зуда часто оказываются микрокровоизлияниями от расчесов, трения и сдавления кожи. В прикрепленном ОАК тромбоциты 209, это делает опасные причины петехий типа тромбоцитопении маловероятными, а вот выраженная сухость кожи и перенесенная сыпь на ладонях и стопах укладываются в дерматологическую историю, иногда после вируса тоже бывает откат кожи.
В подобных случаях обычно рекомендуют максимально убрать раздражители (частое мытье, мыло, антисептики, влажные салфетки), мыть руки только мягким средством и сразу наносить плотный эмолент несколько раз в день, на ладони при выраженном воспалении на 5-7 дней часто нужен короткий курс противовоспалительного крема по назначению врача (на ладонях слабые кремы нередко не берут, поэтому врач может выбрать средство сильнее).
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить наличие петехиальных элементов.
С условием, что располагается в области ладошек стоп, нельзя исключить течение вирусной инфекции
В Подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра
Они утром прошли у него , думаю что-то механически потянул, но периодически появляется сыпь на ладонях и возле стоп, нужно ли сдать каулограмму? А еще мы сдавали в кожвене соскоб на чесот клеща, но он отрицательный оказался, но нам порекомендовали все обработать и самим обработаться, мы все сделали как по инструкции, но ничего не прошло, а только высушило кожу у ребенка и у меня, он не чешет ничего, в начале болезни этой только чесал ладони, у меня появлялись пару прыщиков на руках, но не понятно, связано ли это всё было
Дерматолог другой смотрел в дермаскоп, исключали чесотку
Не могу понять почему это не проходит
Убирала кондиционер, поменяла мыло, даже начали тело мыть только маслом липобейз, вода у нас очень жесткая в регионе с налетом
И эта проблема уже месяц у нас
Мы ездили в другой город в кожвен, но проблема не решена до сих пор
Лучше сдать коагулограмму
Принятый ответ
Здравствуйте! Если кожа сухая ребёнок активно чешется, то могут возникать петехиальные высыпания.
Но в такой ситуации, чтобы перестраховаться, рекомендуется сдать общий анализ крови с ручным почётом тромбоцитов, чтобы точно исключить их снижение, на фоне чего может возникать сыпь
А коагулограмму отдельно или она тоже дась ответ про тромбоциты
Это отдельный анализ, тромбоциты оцениваются в общем анализе крови
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 2 Декабря 202111 ответов
- 30 Апреля 20223 ответа
- 1 Сентября 202234 ответа