Что вас беспокоит?
Запор и боль в животе
Здравствуйте. В январе переболела аденовирусом и ротовирусом, был жидкий стул (водой) и тошнота (12.02 и 16.01) 09.02 повторился жидкий стул водой, была боль в животе, после сдала анализы. Сейчас запор, иногда боль внизу живота (как будто крутит), без поноса, давит в ЖКТ, а именно выше пупка и иногда где сам пупок, есть холод в ЖКТ. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам признаков активного воспаления, инфекции или органического заболевания кишечника не выявляется. На фоне перенесенного адено- и ротавируса такая картина с переходом от диареи к запору и тянущими болями чаще всего соответствует постинфекционному функциональному расстройству кишечника, нередко варианту СРК с висцеральной гиперчувствительностью, когда кишечник долго восстанавливает моторику и чувствительность. Ощущение холода и давления выше пупка также типично для функциональных состояний и тревожного фона. Антитела ASCA и IgG к тканевой трансглутаминазе в норме. IgA к глиадину умеренно повышены.Высокий показатель IgA к тканевой трансглутаминазе выглядит как лабораторная ошибка. В такой ситуации обычно повторяют tTG IgA в надежной лаборатории, обязательно с определением общего IgA.
При таких симптомах чаще всего применяют немедикаментозные меры и коррекцию моторики: регулярное питание, достаточное питье, растворимую клетчатку (псиллиум 5-10 г в сутки курсом 4-6 недель), при болях спазмолитики типа мебеверина 200 мг 2 раза в день 2-4 недели.
Да, можно сказать что лабораторная ошибка, я сделала крестиком, так как не было реактивов, поэтому лаборант записал и выгрузил в таком виде результат.
Мне не очень нравится кал на дисбактериоз, понос водой был 09.02 потом все время запор, 24.02 я сдала кал и там что-то высеялось
Кал на дисбактериоз клинической ценности не имеет и не отражает причину симптомов, особенно после острой кишечной инфекции. Высев на фоне запора после диареи чаще отражает временные изменения микрофлоры и не требует лечения сам по себе.
После острой кишечной инфекции уже прошло 2 месяца
Даже через 1-3 месяца после острой кишечной инфекции может сохраняться постинфекционное функциональное расстройство кишечника с запорами и болями. Это связано с замедленным восстановлением моторики и повышенной чувствительностью кишечника, а не с продолжающейся инфекцией. Такая ситуация считается частой и обратимой.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов не имеется признаков органической патологии и воспаления в кишечнике. В копрограмма осутствуют лейкоциты, анализ на скрытую кровь тоже отрицательны, что подтверждает отсутствие воспаления.
Антитела к целиакии также в норме, за исключением одного показателя-Ига, результат которого больше похож на пустую комбинацию цифр.
Вероятно всего подобные изменения связаны с перенесённой вирусной инфекцией. В период поствируса восстановление микрофлоры и моторики кишечника происходит длительно, происходит повышение чувствительности рецепторов кишечника к раздражающим факторам, меняется перистальтика кишечника.
В этот период обычно рекомендуется препараты нормализующие моторику- дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин- до 4недель, препараты слабительные- фитомуцил или мукофальк - ежедневно с достаточным количеством воды, возможен длительный приём.
Да, я сделала крестиком этот результат, так как не было реактивов, поэтому лаборант записал и выгрузил в таком виде результат.
Мне не очень нравится кал на дисбактериоз, понос водой был 09.02 потом все время запор, 24.02 я сдала кал и там что-то высеялось
Анна, к сожалению кал на дисбактериоз не является анализом, который полноценно отражает состояние микрофлоры кишечника, поэтому на него ориентироваться не стоит .
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201926 ответов
- 7 Июня 20209 ответов
- 25 Мая 202110 ответов