Что вас беспокоит?

Утрожестан после удаления полипа

Была проведена гистерорезектоскопия - удаление полипа эндометрия. Заключение гистологии: Макроскопическое описание: Множественные фрагменты V 3,0 см. Микроскопическое описание: Полипоидные фрагменты эндометрия с иррегулярным, слабо извитыми и дилатированными, эндометриальными железами с пролиферативной активностью эпителия, с диффузно-очаговым фиброзом стромы и толстостенными кровеносными сосудами. Также фрагменты регулярного эндометрия с прямыми и слабо извитыми железами с пролиферативной активностью эпителиоцитов; цитогенная строма с сосудами синусоидного типа, с диффузной лимфоцитарной инфильтрацией с формированием мелких лимфоидных скоплений. Заключение: Эндометриальный железисто-фиброзный полип. Эндометрий фазы пролиферации менструального цикла. Хронический эндометрит. Код по МКБ-О: Код по МКБ-10: N84.0: Полип тела матки Заключение гистохимии: Микроскопическое описание: Проведено иммуногистохимическое исследование. Оценивалось среднее количество клеток в 10 полях зрения при ув. х400 (структуры полипа в подсчете не учитывались). Результаты иммуногистохимического исследования: CD20 (В-лимфоциты): 2 (норма: 0-3) CD138 (плазматические клетки): 1 (норма: 0) CD4 (Т-хелперы): 21 (норма 0-10) CD8 (цитотоксические Т-лимфоциты): 29 (норма 0-10) Заключение: Хронический слабо выраженный эндометрит со слабо выраженным Т-клеточным и слабо выраженным В-клеточным компонентом. Код по МКБ-О: Код по МКБ-10: N71.1: Хроническая воспалительная болезнь матки Назначения врача после получения заключений: Рекомендации Режим: Режим: амбулаторный Лечение: Лечение: - утрожестан 300 мг по 1 кап. во влагалище на ночь с 14 по 25 дни МЦ,3 месяца - цикловита с первого дня МЦ по схеме,3 месяца - витамин Д 2000 МЕ в сутки( вигантол 4 кап.),непрерывно утром. Вопрос - мне действительно нужно принимать утрожестан или он не нужен?

Гастрит вне обострения, синдром жильбера, варикоз
34 года
28 Февраля ·Просмотров: 202·Софья, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Софья! Полипы не имеют медикаментозной профилактики, не рекомендуется профилактика согласно клиническим рекомендациям, по этому, учитывая что в заключении гистологии только полип, без гиперплазии, показаний для приема Прогестерона, утрожестана, нет. Хронический Эндометрит требует лечения при выявлении клеток сд 138 5 и более, соответственно прием антибиотиков так же не показан.
Если есть регулярный цикл так же нет показаний для приема цикловита. Витамин д, все верно, рекомендуют к приему постоянную профилактическую дозировку 2000 ме. Беременность планируете?

Ольга Михайловна, цикл всегда регулярный. Межменструальных выделений нет. Беременность не планирую.

Принятый ответ

В такой ситуации нет показаний для приема утрожестана и цикловита. Раз в год УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию; раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра ПЦР на ВПЧ. Здоровья Вам!

Здравствуйте, основное лечение полипа это его удаление. Профилактическая терапия не имеет доказанной эффективности для снижения возможных рисков повторного его появления. Поэтому обычно после удаления простого полипа никакая терапия не требуется.

Здравствуйте, Софья.
Утрожестан не показан для профилактики полипов эндометрия, так как полипы чаще связаны с избытком эстрогенов, а этот препарат используется для коррекции дефицита прогестерона. Прямых доказательств профилактики новых полипов нет.
На основании последних исследований обнаружена связь между хроническим эндометритом и полипом эндометрия.
Лечение хронического эндометрита начинают только при подтверждении специфических морфологических признаков воспаления, чтобы избежать ненужной терапии. Показаний к антибиотикотерапии нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.