Тревожное состояние

Елена Набокина28 Февраля

4.9

Психотерапевт

Здравствуйте!
Наращивание дозы Золофта до 100 мг можно считать оптимальным вариантом в виду того, что минимальной терапевтической дозой для него считается 100 мг, а диапазон терапевтических доз составляет 100-200 мг в сутки.
Прием при этом обычно производится в первой половине дня из-за активизирующего эффекта Золофта.

При индивидуальном подборе подходящей дозировки состояние постепенно полностью стабилизируется - именно Золофт обладает лечебным эффектом.

Из возможного «прикрытия» Золофта для симптоматического снижения тревожности могут использоваться следующие варианты:
- более высокие дозы Атаракса при его хорошей переносимости
- бензодиазепиновые транквилизаторы курсом до 14-ти дней - Алпразолам, Клоназепам, Диазепам
- Габапентин, но достать его сейчас действительно может быть проблематично - клиника должна иметь лицензию на выписку таких препаратов; список аптек, в которых он будет доступен к покупке значимо сократится. Риски зависимости для него достаточно низкие, если принимать его в течение ограниченного времени.

Финлепсин ускоряет выведение Золофта и снижает его терапевтический эффект; его применение в таких случаях нецелесообразно.

Екатерина Литвинова1 Марта

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте, могу согласиться с вашим врачом по поводу увеличения золофта, так как доза у вас пока не лечебная, от 100 мг и выше данный препарат работает обычно при тревоге, обязательно постепенно нормализуется состояние, понимаю , это действительно тревожные для вас симптомы, но не опасные. По моему мнению для временного облегчения было бы проще для начала поработать с атараксом, с его дозировкой, с учетом инструкции он применяется для более равномерного эффекта 3 раза в день, дозировку можно регулировать по состоянию, от 1 до 3 т и за прием, главное не превышать 300 мг в сутки. Между гапабентином и финлепсином , согласно исследованиям, первый при тревоге считается более эффективным, что бы риски по зависимости избежать не превышайте его срок приема в 14 дней.

Иван Тяпкин1 Марта

4.2

Здравствуйте !
С психологической точки зрения, панические атаки очень часто являются следствием хронического стресса, тревожности, сильных переживаний негативных событий. Также причиной могут быть когнитивные искажения, такие как катастрофизация преувеличение) последствий травматичных событий, избегающее поведение, которые формируя порочный круг, усиливают приступы и страх перед ними. ля достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием.

Павел Севостьянов1 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,ваш основной препарат это Золофт и именно с его дозировки вам нужно корректировать.
Оптимальная рабочая дозировка препарата начинается от 100мг,принимать препарат в меньшей дозировке не имеет смысла,он прост не эффективен.
Габапентин принимать можно,но тревогу он снижает не очень эффективно,поэтому пока в его приеме я не вижу смысла,так же как и фенлипсина.
Можно пробовать повысить дозировку Атаракса либо попробовать использовать Тералиджен.
Как только вы подберете свою дозировку Золофта,необходимость в приеме дополнительных препаратов отпадет.
Работаете с дозировкой АД,ваш доктора верно подсказал вам,о повышении до 100мг,на ней 5-6 недель ожидания,если эффект не устроит,то до 150мг и 200мг,зависит от динамики вашего состояния.

Артур Ахкамов1 Марта

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
Основное при терапии тревожного расстройства - антидепрессанты, в Вашем случае - золофт и учитывая принимаемую вами дозировку 50мг, то причина нестабильного состояния как раз в этом и увеличение до 100мг должно значительно в лучшую сторону сказаться на состоянии.

Что касаемо габапентина, то переживания несколько излишне, Вам его назначают с целью недлительного приема (так как на фоне повышения золофта может усилиться тревожность) и никакой зависимости не разовьется.

По поводу финлепсина, то в данной ситуации не думаю, что он понадобится. Препарат используются в нормотимических целях в основном, иногда в составе комплексной терапии тревожных расстройствах, но на тревогу отдельно ее правило он конечно не влияет.