Что вас беспокоит?
Лечение 6го зуба справа сверху
В начале февраля лечили 6 зуб справа в сверху. Врач сказала, что надо удалять нерв. Входе лечения сказала, что один канал сильно кальценирован и его пройти не получается. Поставил лекарства в те каналы, которые удалось пройти и отпустил на 2 недели. Через 2 недели снял лекарство и поставил постоянную пломбу. Но остальные каналы закрыты не полностью. Сейчас зуб периодически беспокоит навязчивой ноющей болею. Вопрос: можно ли такой зуб перелечивать? Появилась возможность распланировать этот зуб и переделать под микроскопом. Или и под микроскопом врач не сможет пройти данные каналы, и после вмешательства зуб придётся удалить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас есть рентген снимок или кт исследование, сможете пожалуйста приложить к вопросу?
Перелечивание зуба рекомендуется, особенно раз уже сейчас есть болевая чувствительность (так как если полноценно каналы не обработаны, то вероятность развития воспаления и удаления зуба выше).
Под микроскопом обычно сложные зубы(а верхний 6 зуб с склерозированным медиально-щечным каналом именно такой) рекомендуется лечить.
Резеда Рустямовна, спасибо за ваш ответ. У меня есть КТ, но его сюда не получается прикрепить, пишут не тот формат
Резеда Рустямовна, прикрепила фото прицельного снимка после лечения. КТ не удаётся прикрепить
Благодарю, ознакомилась с рентген снимком, как вы и описывали, канал не обработан.
Таким образом оставлять его нельзя, болеть может та пульпа(нерв), которая осталась там.
Кт можете выгрузить на облачное хранилище (яндекс.диск, например), но рекомендации я оставлю те же. Лечение в этом случае показано🙌🏻
Так как даже по рентген снимку просвет корневых каналов виден(значит и в жизни пройти его до верхушки должно быть возможно).
Резеда Рустямовна, ссылка на кт https://disk.yandex.ru/d/jkNarf0ZgmzqqQ
Ознакомилась, благодарю.
По кт также визуализируется просвет корневых каналов (также как и на рентгене), поэтому рекомендуется лечение зуба под микроскопом, чтобы не началось воспаление на верхушке корня, который ранее не отработали 🙏🏻
Резеда Рустямовна, спасибо большое за ваш ответ. Подскажите, а другие каналы надо трогать и переделывать или там все нормально и пролечить стоит не доделаный канал?
Понимаю, что скорее всего вы достаточно долго лечили этот зуб и могли устать от этого. Но обычно при перелечивании все каналы обрабатывают заново, чтобы врач был уверен в том, что каналы обработаны (механически и антисептически) идеально 🙌🏻
Резеда Рустямовна, поняла. Спасибо большое что откликнулись и ответили на мои вопросы
Рада была подсказать вам🤗
Крепкого вам здоровья и скорейшего разрешения ситуации!🌿
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по снимку видны просветы корневого канала . Канал не полностью склерозирован. Поэтому с учетом появления болезненности в этом зубе , так оставлять не рекомендуется, иначе дальнейшем в этом зубе может развиться воспаление на верхушке корня.
Под микроскопом врач сможет пройти такой канал, так как с увеличением ему будет видно , что именно не дало пройти этот канал другому врачу ( участок сужения канала, ступенька, дентикль) и справиться с этой ситуацией. Но надо быть готовым к полному перелечиванию всех каналов, так как врач, который берется за лечение, достоверно не знает, насколько качественно была проведена обработка прошлых каналов.
Виктория Николаевна, спасибо большое за ваш ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравсивуйте
На снимке все же прослеживается очертание канала. Думаю, что можно попробовать пролечить этот канал под микроскопом.
Перед этим можно сделать компьютерную томографию (можно только одного сегмента с этим зубом) и посмотреть со всех сторон и в разной проекции действительно ли хорошо проходим этот канал или не стоит браться
Другие два канала хорошо запломбированы, их, думаю, можно не трогать
Марехи Григорьевна, спасибо большое за ответ
Марехи Григорьевна, есть полностью КТ https://disk.yandex.ru/d/jkNarf0ZgmzqqQ. На нем можно рассмотреть проходимость канала?
Попробую открыть, отпишусь
Посмотрела КТ, просвет действительно есть, под микроскопом эндодонтист должно пройти
Марехи Григорьевна, спасибо большое за ваш ответ. Можно ещё у вас проконсультироваться по поводу зубов слевой стороны, седьмого снизу и 4 и 6 сверху. Иногда в этой стороне бывают неприятные ощущения
На всех перечисленных зубах пломба достаточно глубоко, возможно, ощущения из-за этого. В некоторых местах есть небольшой кариес под пломбой, нужно сопоставлять с очным визуальным осмотром
Марехи Григорьевна, спасибо Вам большое за ответ
Спасибо и Вам большое😊
Успехов в лечении и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
По снимку есть просвет в канале, соответственно он не полностью склерозирован, то есть его можно пройти.
Если есть возможность лечения под микроскопом, то однозначно стоит попробовать. Такое, по микроскопом врач может обнаружить 4 дополнительный канал. Он чаще всего маленький.
При приеме пищи беспокоит зуб?
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Зуб беспокоит после приёма пищи, стараюсь этой стороной не жевать, потом зуб несильно ноет. Но пока желала противоположной стороной там тоже стали зубы ныть после желания. Есть КТ https://disk.yandex.ru/d/jkNarf0ZgmzqqQ
Важно кушать на обеих сторонах, чтобы не перегружать сустав.
Кт когда делали?
Наталья Александровна, КТ делала 26.02
По кт есть расширение периодонтальной щели, что говорит либо о начале периодонтите, либо постпломбировочном состоянии.
Да, в канале есть просвет, поэтому должно получится пройти его 🙏
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ. Подскажите, а с противоположной стороны все плохо с зубами, хотела поменять пломбы перед установкой коронки на имплантат, но лечение справок стороны затягивается и никак не могу заняться зубами с левой стороны?
С левой стороны можете конечно лечить, но по кт нет проблем явных. Под пломбами нет кариозных процессов.
Если они просели немного, тогда можно заменить)
Наталья Александровна, спасибо Вам большое
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по снимку, можно предположить, что канал действительно пустой, на снимке он прослеживается, поэтому вероятнее всего шанс его пройти есть. В непройденном канале остались нервы и бактерии, которые и могут вызвать болевую чувствительность.
В таком случае все-таки рекомендуется перелечивание зуба, оставлять все как есть не рекомендуется. Темболее под микроскопом больше шансов это сделать.
Ирина Николаевна, спасибо большое за ответ)
Пожалуйста! Желаю удачи в решении вопроса🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202010 ответов
- 1 Февраля 20243 ответа
- 15 Февраля 20246 ответов