Консультация терапевта /

Затянувшийся кашель после пневмонии — вопрос №2659920

73 просмотра

Добрый день.

Помогите разобраться и посоветовать дальнейшую методику лечения.
26 октября терапевт открыл больничный (поставлен диагноз острый трахеит). Беспокоил сильный кашель и 3 дня температура 37,5-38,1. Сделан в этот же день ОАК. ЛНазначено лечение: Ренгалин, берудуал через небулайзер, обильное тёплое питье. Температура не поднималась, но усилился кашель. 1 ноября делаю рентген, диагноз: левосторонняя сегментарная пневмония с дисковидным ателектазом. Посещал пульмонолога, добавили антибиотик цефиксим 7 дн, Пульмикорт через небулайзер, флуифорт 7 дн. 6 ноября повторный ОАК и реактивный белок, показатели в норме. 11 ноября - рентген положительная динамика, флуифорт не помог, всю болезнь сухой кашель. По самочувствию улучшение, кашель уменьшился. Примерно 10-12 дней наблюдаю зуд в области трахеи (ротоглотки), щекотание. Постоянных позывов кашлять нет. Присутствует покашливание, 5-6 раз в день,зуд не постоянный, то 20 - 30 мин есть, то 40 мин нет. Обратился к отоларингологу 23.11. Диагноз острый ларинготрахеит, стадия выздоравления. При осмотре сказали, что слизь в глотке и не возможно увидеть голосовые связки. Назначение: флуифорт или ацц, которые мне не помогли при пневмонии, минералка, ингаляции с физраствором, цетрин, полоскание ромашкой. Так же заходил повторно к пульмонологу, хрипов и шума в легких нет, рекомендовали через неделю сделать повторно рентген грудкой клетки. Уже боюсь, что опять может вниз пойти кашель и быть осложнения. Прилагаю все анализы: рентген от 1 и 11 ноября, ОАК от 26 октября, ОАК и с-реактивный белок от 6 ноября,заключение отоларинголога.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, недостаточность кардии 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день. Я принимал Пульмикорт и Беродуал. В начале болезни они вообще не помогали, кашель только нарастал,отменили. После того как пропил антибиотик, опять добавил, немного помогали мне. Опять что ли добавить Пульмикорт? И ещё вопрос, обязательно делать 3-й раз рентген за месяц?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Увидела в описании ситуации только Беродуал. Если эффекта от Пульмикорт так же не было, то добавлять его не стоит. Подскажите пожалуйста, кашель сухой или мокрота отходит в небольшом количестве? Рентген делать необязательно
Клиент
Елена Вячеславовна, кашель сухой. Принимал в начале болезни флуифорт, не помог. Сейчас отоларинголог назначил опять флуифорт так как после осмотра сказала, что в ротоглотки скапливается слизь и не видно голосовых связок
Нарколог, Терапевт
При цзом кашле флуифорт не всегда эффективен. Рекомендую начать прием коделак нео по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными файлами.
По анализам крови признаки положительной динамики.
По рентгену органов грудной клетки признаки ателектаза.
При сухом кашле рекомендуется омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый вечер. Ингаляции я все проделал, и Беродуал и Пульмикорт. Вопрос больше касается зуда в ротоглотки и небольшой кашель. Длится уже 10 дней, не лучше и не хуже. Уже не знаю что и делать ((( стоит ли в 3-й раз за месяц делать рентген? Делал 1 ноября и 11 ноября
Терапевт
Здравствуйте
Вероятнее всего идёт развитие постназального отека( учитывая, что при осмотре лор отмечени наличие слизи)
В таком случае Монтелар 10 мг 1т в сутки 14 дней.
Рентген органов грудной клетки делается на 10-14 день лечения ( для оценки динамики лечения)
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день.
Насморка и соплей у меня вообще, не совсем понятно откуда может стекать. Рентген делал сначала 1 ноября, потом 11 ноября. Считаете все таки нужно 3-й раз за месяц идти на эту процедуру? Может все таки на КТ напроситься у пульманолога, он более информативен?
Терапевт
Если вы делали 2 рентген, на фоне лечения, то сейчас нет явной необходимости.
Слизь может скатываться при отеке носоглотки ( то есть с носа при этом ничего не бежит)
Клиент
Евгения Сергеевна, сделал сегодня рентген. Судя по заключению есть положительная динамика. Посмотрите пожалуйста.
Настараживает, что очень долго участок заживает, первый снимок был сделан 1 ноября, второй 11 ноября, третий сегодня 26 ноября. Это нормально? Может что то добавить из лекарств.?
Терапевт
Это нормально.
Можно добавить ингалятор с трипсином.
Посмотрите пожалуйста есть ли у вас в аптеках трпсин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по беременности
8 апреля 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Разное зрение на аппаратах
27 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал