Что вас беспокоит?
Острый катаральный синусит
Вопрос с заложенностью носа мучает меня достаточно давно, но в начале октября этого года при наклоне головы я начал ощущать давление в области верхнечелюстной пазухи справа. Записался к ЛОР-врачу, сделали рентген и был поставлен диагноз - синусит. Были прописаны Панцеф и сосудосуживающие капли (точно уже не помню какие). Так как я действующий спортсмен, мой медицинский штаб решил мне прописать цефтриаксон внутривенно, сделали 4 раза. Симптомы ненадолго ушли и я продолжал тренироваться/переохлаждаться. С октября по конец ноября присутствовали желтые выделения. В конце ноября симптомы начали возвращаться и я сделал повторно рентген после осмотра того же ЛОР-врача - синусит. Назначили антибиотики (спектрацеф - 10 дней), Момат Рино 2 раза в день, промывание изотоническим раствором. Все еще продолжал получать нагрузки и уже ближе к середине декабря я почувствовал боль в затылке. Записываюсь на КТ пазух, ставят диагноз - двусторонний синусит, этмоидит, сфеноидит. Пошел в областную больницу в приемный покой, там назначили кларитромицин 7 дней, промывать изотоническим раствором и полный запрет от тренировок. Вот уже 7-ой день приема антибиотиков, в затылок не отдает, температуры нет, но присутствует давление в области верхнечелюстной пазухи (отек), выделения прозрачные вперемешку с кровью(изредка слабо-зеленые). Температуру решил померить только при боли в затылке, там было 37.1. Думаю, что температура была пару дней у меня... Мне знакомый ЛОР-врач посоветовал поменять Момат Рино на Дезринит/Фликоназе. Все это время промывал нос Долфином, как-то уже и приноровился. Пью с начала декабря Флуифорт для отхождения слизи/мокроты. Отчаялся и начал уже искать народные способы лечения...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите по-возможности результату рентгена и КТ к вопросу пожалуйста
Воспаление в пазухах может быть вызвано только отеком слизистой оболочки или наличием патологического содержимого в виде гноя, во втором случае обычно требуется курс антитиотика 7-14 дней.
Так как воспаление в пазухах развивается на фоне сужения или полного блока выводного отверстия пазухи (соустья) отеком, что приводит к нарушению вентиляции пазухи, где создаются хорошие условия для развития воспаления, то также основным препаратом для снятия такого отека являются назальные глюкокортикоиды, например момат рино.
Момат рино и дезринит это препараты с одним действующим веществом и менять одно на другое особого смысла нет. Если не видно эффекта от момат рино, то возможно заменить на фликсоназе или авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
По сколько пшыков применялся момат рино и сколько раз в день? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти?
Валерия Александровна, фотографий и скана нет, есть только зип-файл исследования самого (КТ).
По 2 пшика перекрестным образом (так объяснил врач), 2 раза в день. Ощущение стекания есть, но это обычно бывает в обеденное время, откашливаю все это. Проблем нет, но на одной из сторон один вечер у меня болели верхний ряд зубов (по-моему слева)
Файл с кт можно загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку для просмотра.
Так как момат рино спрей с накопительным действием, то обычно его эффект оценивают не ранее чем через 14 дней, вероятно что спрей все таки действует, так как отходит слизь по задней стенке.
Валерия Александровна, https://disk.360.yandex.ru/d/4_kLXdg2EvALIw
Может и работает, я принцип как закапывать только понял дней 7 назад. Меня беспокоит только отек и давление с одной пазухи
А кт лежа или сидя делали?
Валерия Александровна, лежа
По кт жидкости не определяется. Есть сильный отек в верхнечелюстных пазухах с блоком выводного соустья. Отечность в клетках решетчатой кости, и невыраженный отек в клиновидной пазухе.
Подобный отек обычно уходит длительно до 1,5 месяцев на фоне применения момат рино. Если динамики не отмечается на фоне момат рино, то обычно его меняют на фликсоназе или авамис по 2 дозы 2 раза в день, носик флакона направляется к наружному углу глаза, а не прямо.
Валерия Александровна, если давит с правой стороны на пазуху на данный момент, это нормально? И к какому времени примерно мне можно будет приступать к тренировкам?
Давление ощущается в течение дня одинаково? При наклоне головы вниз давление усиливается?
Валерия Александровна, В течение дня примерно одинаково (иногда попускает, иногда поддавливает). При наклоне не сказал бы, чтобы ощутимо усиливается, так же присутствует давление в области верхнечелюстной справа
Принятый ответ
Да, таким образом проявляет себя отек слизистой оболочки. В таких случаях обычно меняю препарат в нос на авамис или фликсоназе. К тренировкам обычно возвращаются по состоянию, но если вы профессиональный спортсмен с ежедневными тренировками, то конечно лучше не менее 2х недель сделать еще перерыв
Добрый день .
Представленная картина характерна для воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах (риносинусит),возможно уже остаточные явления в виде отека.
В подобном случае на очном приеме рекомендуется использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,затем используем Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней.Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
На данный момент выделения из носа какого характера?При надавливании на область под глазницами есть боль?
Анастасия Петровна, выделения прозрачные вперемешку с небольшим количеством крови, изредка зеленые. При надавливании не ощущаю боли
В таком случае примерно в течение месяца необходимо использовать спрей согласно клиническим рекомендациям на основе мометазона,дезринит имеет свойства длительно бороться с воспалением,замените на назонекс или нозефрин.Принцип орошения (правой рукой орашайте левую ноздрю,левой рукой правую).Назначается для того,чтобы снять отек,уменьшить воспаление и выработку слизи патологической
Скажите пожалуйста,не болят ли у вас зубы или не было ли в ближайшее время стоматологического вмешательства?
Сухости в носу нет(спрашиваю из-за наличия крови в слизи)
Анастасия Петровна, Момат Рино мне нужно докапать до месяца, а после начать использовать назонекс или нозефрин? или с сегодняшнего дня начинать?
Сколько вы уже капайте момат Рино?
Анастасия Петровна, около 20 дней назад поставили маленькую пломбу сверху на левой челюсти
Сухость если только чуть-чуть, но я закапываю олифрин
Анастасия Петровна, где-то дней 16-17
Спрашиваю ,чтобы исключить патологию боли,олифрин правильно в течение 10 дней капайте точно,чтобы от капель и промывания не травмировать слизистую.
Момат Рино продолжите до 3-х недель,если состояние не улучшится или будет сочинения,то ещё месяц используем препарат(назонекс,авамис или нозефрин),чтобы до конца избавиться от отека.
Правило перекреста старайтесь соблюдать,чтобы спрей попал на нижнюю носовую раковину,на среднюю,не на перегородку(так как будет раздражать и травмировать)
Скажите пожалуйста,Кт пазух возможно прикрепить?
Анастасия Петровна, https://disk.360.yandex.ru/d/4_kLXdg2EvALIw
К сожалению файл не найден и указано,что правообладатель закрыл доступ.
Принятый ответ
В таком случае вы уже начали и подходит к концу применение антибактериальных препаратов,теперь необходимо убрать остаточные явления
Анастасия Петровна, https://disk.360.yandex.ru/d/4_kLXdg2EvALIw
По поводу спреев все понял, большое спасибо
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты кт к вопросу.
В данной ситуации в целях дообследования возможно сдать оак и срб
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен.
Подскажите отмечаете ли у себя неприятный запах из носа, какого цвета выделения?
Ханум Тофиковна, есть только зип-файл самого исследования, не получается прикрепить. Неприятный запах из носа возникал, сейчас не чувствую какого-либо запаха. Прозрачные вперемешку с кровью, изредка слабо-зеленые.
Принятый ответ
Шамиль, в данной ситуации модно предположить что после перенесенной инфекции остался отек его можно убрать с помощью местных спреев в нос
Промывать полость носа аквамарис Стронг 3 раза в день и на чистый носик авамис по 1 дозе 2 раза в день
Здравствуйте .
Прикрепите результат КТ пазух носа к вопросу ,пожалуйста .
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос Авамис ,Фликсоназе ,Назарел по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца ,прежде промыв нос солевыми растворами (Долфин ).
Подскажите ,за это время анализ крови не сдавали ?
Рупия Зайнуловна, сдавал, дней 8 назад. Могу выслать
Можете прикрепить к вопросу анализ крови и КТ пазух носа ?
Рупия Зайнуловна, https://disk.360.yandex.ru/d/4_kLXdg2EvALIw
https://disk.yandex.ru/d/bQ1DWyMSgSbEPw
Прикрепить не могу, высылаю ссылки...
Принятый ответ
По КТ выраженный отек слизистой носа и пазухи носа .
В такой ситуации имеет смысл использования Авамис или Назарел длительным курсом до 2 месяцев .
Из -за отека может быть сохранение давления в районе пазухи носа
Здравствуйте
Можете прикрепить описание КТ пазух носа? За это время вы сдавали общий анализ крови?
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Момат Рино и Дезринит – это препараты на основе одного и того же действующего вещества – Мометазона , Фликсоназе – это препарат на основе другого вещества - Флутиказона
В такой ситуации действительно может быть рекомендовано заменить Мометазон на Флутиказон
Маргарита Александровна, Прикрепляю КТ и общий анализ ссылками (по-другому не получается)
https://disk.360.yandex.ru/d/4_kLXdg2EvALIw
https://disk.yandex.ru/i/JJTHSdHNeTVnfg
Лечил в начале декабря, был небольшой кариес
К сожалению я не смогу посмотреть само исследование КТ, так как сижу с телефона, описания КТ у вас нет?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202323 ответа
- 27 Января 20231 ответ
- 30 Сентября 202312 ответов