Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4147238

Что вас беспокоит?

Разговаривает в нос

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Очно к лору записаны на 21.03. Ребёноку 12 лет, была аденотомия в ноябре 25 года, до настоящего времени самочувствие было отличное, не болел. Сегодня 5 день болезни. Началось непонятно стал разговаривать в нос , как будто там отёк хотя носовое дыхание было свободным. Ничего из носа не текло , не чихал. Начали брызгать н/ночь в нос Дезринит, и Сингуляр 5мг н/ночь . На второй день начался кашель , сухой , ночь не спали . Подключили эйфа ац и Синупрет стал откашливаться. Из носа так же ничего не текло , а внутри пошло шмыганье , ребенок и сам отмечает что в горле начала тянуттся вязкая слизь. Решила помыть нос домашним бэби ВАКом , при промывке выходила прозрачная тягучая местами уже ближе к желтизне слизь. Ребёнок не аллергик. И сдавали перед аденотомией и общ. If E- в норме. Прилагаю оак и СРБ. Может начать системный а/б? Либо капли с антибиотиком? Из лечения Снуп, сингуляр, эйфа ац,Синупрет, и Дезринит по 2 дозы *2р/д. Спасибо 🙏.

42 года
1 Марта ·Просмотров: 131·Лариса, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая наличие относительного снижения лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, а также нормальное общее количество лейкоцитов, соэ и с- реактивного белка.

Окрашенные в жёлтый или зелёный цвет выделения из носа чаще всего возникают на фоне проявлений вирусной инфекции за счёт действия фермента пероксидаза в носу который окрашивает выделения в такой цвет, и поэтому такие выделения не являются гноем и поводом для применения антибиотиков местно или внутрь сами по себе

В таких случаях описанное лечение в целом является верным исходя из приложенной информации, но эйфа ац как препарат раздражающий мокроты может многократно увеличивать её количество и удлиннять и усиливает течение насморка и кашля поэтому в таких случаях применять данный препарат на очном приеме не рекомендуют.

Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклонах головы вниз или после физической активности?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Если признаков аллергического ринита нет, то для приема Сингуляра нет показаний.
Описанные жалобы, вероятно, связаны с воспалительными явлениями в носоглотке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас у вас адекватное лечение. Начинать антибиотики без очного осмотра и нарастания интоксикации не нужно. К 21.03 как раз покажетесь на очный осмотр , он посмотрит нос и пазухи и решит, нужны ли местные антибиотики например Полидекса,Изофра или достаточно продолжать Дезринит.

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному ОАК можно предположить вирусный процесс , также СРБ не повышен
Учитывая симптоматику протекает орви, да может протекать так как описали, ничего особенного)
Учитывая что день болезни 5й и показатели крови не бактериальные антибиотики не показаны, а местные капли с антибиотиком для носа в принципе не показаны никогда так как если мы имеем дело с бактериальным процессом( допустим), то принимаем антибиотик внутрь
Лечение описанное в вопросе полностью верное
Рекомендуется снять отек сосудосуживающими ( Снуп)
Через 5 мин промыть нос и аккуратно высмаркивать
В чистый нос Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день, эффект не сразу так как препарат накопительный, 14-30 дней
Синупрет до 14 дней
Наблюдаем , думаю все будет хорошо, если кашель усилится, то ребенка рекомендовано показать педиатру

Принятый ответ

Добрый вечер Лариса! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов обследования, можно предположить наличие у ребенка вирусной инфекции напоминающей риносинусит.
Результаты анализов указывают на вирусную инфекцию. Для уточнения диагноза - рекомендуется сделать КТ или Рентген пазух- исключить воспаление в пазухах.При наличии воспаления в пазухах - коррекция назначений!
Основная терапия должна быть направлена на создание вентиляции пазух носа, устранения отека соустьев пазух- применение сосудосуживающих, промывание носа гипертоническим раствором Аквалор и и применение Авамис или Дезринит, для уменьшения отека слизистой носа и в пазухах.
Желаю вам успешного до обследования! Выздоравливайте!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.