Гипертония, повышенное давление

Фатимат Хашиева1 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таком случае для усиления гипотензивного эффекта можно рекомендовать добавить Амлодипин 5 мг вечером , про необходимости можно увеличит до 10 мг в сутки;
Также , второй вариант это перейти на комбинированный препарат Эдарби с мочегонным препаратом- Эдарби кло 40+12.5 мг утром ;
По возможности рекомендую пройти основное обследование для оценки функции органов и систем:
- биохимический анализ крови (холестерин, лпнп , триглицериды, креатинин , мочевина , аст , алт, глюкоза, Ттг ,т4свободный, ферритин);
- узи сердца , узи сосудов шеи

Ксения Солодинина1 Марта

2.5

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! В таких случаях обычно рекомендуют добавить вторым препаратом либо антагонист кальция ( амлодипин 5 мг 1 раз в день вечером ) или мочегонный препарат ( например индапамид ретард 1.5 мг 1 раз в день утром ) . Также возможно перейти на комбинированный препарат эдарби кло 40+ 12.5 мг х1 раз в сутки .
Дополнительно рекомендуется пройти обследование : сдать общий анализ крови и мочи , биохимический анализ с определением холестерина , ЛПНП , ЛПВП , глюкозы , креатинина , мочевины , мочевой кислоты , общего белка , Алт и аст , калия , натрия , хлора , ттг , т3 свободного и т4 свободного , ЭКГ , узи почек и узи сердца .
Не сдавали перечисленные анализы за последние 6 месяцев ?

Алена Шейпук1 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований. Тем более важно понимать, почему так стало вести давление.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Обычно действительно начинают с увеличения дозировки эдарби до 80 мг.
Если же не поможет, и есть лишний вес и отеки, то пробуют утром использовать эдарби Кло 40+12.5 мг, а вечером просто эдарби 40 мг.
Если отеков нет, то тогда утром обычно оставляют эдарби 80 мг, а вечером добавляют амлодипин 5-10 мг.
Ранее не обследовались?

Мария Лазуткина1 Марта

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!

В вашей ситуации желательно оставить прежнюю дозировку препарата эдарби , но в комбинации - эдарби кло ( вместе с мочегонным) 40 + 12,5 мг, но в вечерние часы присоединить прием другой группы препаратов - леркамен 10-20 мг.
в случае однократного повышения давления дполнительно прием т. моксонидин 0.2 мг ( максимально 3 таб в сутки).

С учетом дестабилизации цифр давления желательно пройти дополнительное обследование для уточнения причин повышения давления:
- Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
- Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Подскажите, исследовали ли ранее уровень холестерина в крови?
не принимаете ли статины?