Киснет глаз у новорожденного

Елена Халеева1 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно у малыша врожденная непроходимость слезоотводящих путей (по другому часто называют дакриоцистит новорожденных).
В такой ситуации применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте перед каждым кормлением, что бы после массажа был эффект, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Состояние не опасно для глаза и зрения.
А в 1 месяц обязательно будет осмотр к офтальмолога.

Ольга Галина1 Марта

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !

Алена Калинкина1 Марта

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию, похоже на дакриоцистит новорожденных/закупорку или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Если сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.

Екатерина Медведева1 Марта

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 10 дней- 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней и антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Но очень часто проходимость слезных путей восстанавливается благодаря массажу.
Здоровья вам и малышу.

Виктория Карелова1 Марта

5.0

Принятый ответ

Добрый день

В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока

В таких случаях обычно рекомендуется комплекс капли и массаж

Суть массажа создать давление жидкости, которая разорвет мембрану, которая закрывает просвет носослезного протока
Подушечкой пальца, лучше мизинца, нужно надавить в область под внутреним углом глаза и продлить нажим на нос. Повторять по 10-15 движений 3-4 раза в день во время или перед кормлением.

Перед массажем умывание, антибактериальные капли при наличии осложнений (присоединение бактериального коньюнктивита, воспаления слезного мешка)

Инга Кравец1 Марта

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Данная симптоматика характерна для бактериального Конъюнктивита, на фоне Закупорки или непроходимости НСКанала. При нарушение оттока / слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция/.
Сейчас эффективна а/ бактериальная терапия и с 7-8 дня рекомендуется подключить массассаж НСКанала.
- Перед закапыванием обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/
- через 5 мин капать Тобрисс или Тобрекс/ разрешены с рождения/
4 р в день / /7 дней
С 8 -го дня капать антисептик Пикторид или Бактовит 4 р в день /7 дней
Перед закапыванием делать массаж НСК / глаз обработать Фурацилином/ и подушечкой своего мизинца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ именно сверху вниз/
Затем закапываем капли и далее даём малышу попить или грудь/чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала.
Массаж делать 6-8 р в день / 4 р с каплями и 4 р без/ в течении месяца
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте

Еияд Хиллис2 Марта

Офтальмолог

Здравствуйте!
Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. соблюдайте такая схема пожалуйста:
Коротко постричь ногти, тщательно вымыть руки.
Если есть гнойные выделения, удалить их стерильной ватно-марлевой салфеткой.
Указательным пальцем правой руки нащупать внутреннюю спайку век (плотный горизонтальный тяж под кожей у внутреннего угла глазной щели).
Поставить подушечку указательного пальца правой руки над спайкой (свод слёзного мешка выступает над внутренней спайкой век на 3–4 мм).
Прижимая мягкие ткани вместе со слёзным мешком и устьем слёзных канальцев к костям носа, не отрывая палец от кожи ребёнка, произвести толчкообразное движение сверху вниз в вертикальном направлении. Движение должно быть достаточно резким и умеренным, а нажим ощутимым, но безопасным для детской переносицы.
Когда палец достиг нижнего положения, слегка ослабить нажим и, не отрывая палец от кожи, вернуть его в исходное положение.
Повторить такие движения 4–5 раз.
После массажа закапать дезинфицирующие или антибактериальные глазные капли. Для предупреждения раздражения кожи остатки глазных капель удалить стерильной ватно-марлевой салфеткой с кожи век.
После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто.

Здоровья вашему малышу!