Что вас беспокоит?
Результаты КТ
По результатам КТ в всех долях правого легкого визуализированы участки инфильтрации без консолидации и без фиброзов. Насколько это серьезно? можно ли ограничиться амбулаторным лечением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описание соответствует правостороннему воспалению лёгких. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях если нет температуры выше 38,5 С, одышки, снижении сатурации, выраженной слабости.
Обычно этоткурс антибактериальных препаратов на 10-14 дней.
Затем проводится КТ контроль.
Спасибо большое! Температуры нет, но терапевт настаивает на госпитализации.
Спасибо за ваши дополнения. Тогда можно лечиться дома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Картина на КТ (инфильтрация без консолидации) неспецифическая, то есть может встречаться при различных состояниях, например, пневмония, туберкулез. Поэтому для понимания диагноза необходимо, помимо КТ, оценивать клинику (то есть симптомы) и лабораторные данные.
В данном случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики.
При повышении маркеров бактериального воспаления и наличии остро возникших симптомов (лихорадка, кашель, одышка), как правило, диагностируется пневмония и в таком случае рекомендуется курс антибиотикотерапии.
Если нет снижения сатурации (ниже 95%), снижения давления (ниже 90/60), нет нарушений сознания, то, как правило, лечение можно проводить в амбулаторных условиях с соблюдением всех рекомендаций врача.
Спасибо большое за ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день.
Если отталкиваться только на описание КТ- то участки инфильтрации могут быть подозрительны в отношении двустороннего воспаления легких (пневмонии).
Но обычно для постановки этого диагноза важно также оценивать клинические симптомы (наличие кашля с мокротой или без, одышки, лихорадки), а также наличие воспалительных изменений в анализах крови (развернутый и СРБ.)
Показаниями для обязательной госпитализации при пневмонии являются:
- возраст старше 65 лет
- наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно в стадии обострения или декомпенсации)
- тяжелое течение пневмонии (в том числе наличие дыхательной недостаточности- снижение сатурации кислорода до 93% и ниже)
- неэффективность лечения на амбулаторном этапе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Участки инфильтрации справа - так обычно описывают признаки воспалительного процесса в лёгких.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Госпитализируют в стационар в случаях если есть снижение сатурации кислорода ниже 92%, если невозможно сбить температуру выше 38,5, при неэффективности лечения антибиотиком дома, при наличии сопутствующих хронических заболеваний в стадии обострения.
Курс антибиотика при хорошем самочувствии можно дома принимать. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема антибиотика по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
КТ контроль для оценки динамики назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 16 Марта 20231 ответ
- 12 Мая 20235 ответов
- 19 Мая 202316 ответов