Что вас беспокоит?
Ребёнку 2.6. Разбор анализа.
Ребёнка забрали из сада с температурой 37.7, через 40 минут температура была 38,5 была сбита нурофеном , после температура была 36,7. Ночью температура поднимается сно ва 38,3. Сбита парацетамолом. Больше температура не поднималась в течение 2 дней. Признаков ОРВИ НЕТ. Ребёнок был активен , кушал. Через 2 дня у ребёнка опять поднимается температура 37.5 в течение дня и ночи , но проходила самостоятельно. Стула не было 2 дня. Вчера был один раз стул ( диарея ). Сегодня опять один раз стул ( диарея) кушает не очень, но активная . Температуры нет уже 2 дня . Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь не бактериальная, антибиотик не показан, повышены эритроциты и гематокрит, это ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса.
По оам, без воспалительных изменений, соли и кетоны, это ребенок мало пьет воды.
Повышен срб, более 30 в сторону бактериальной инфекции.
Как сегодня самочувствие ребенка?
На данный момент ребёнок уже 2 дня без температуры , кушает не очень , пьет тоже . И вот был понос один раз
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, энтерол на 10-14 дне, через 4 дня рекомендуется пересдать оак и срб, чтоб посмотреть в динамике, если за это время ребенку становится хуже,поднимается температура выше 38,тогла подключается антибиотик.
Спасибо🙏🏻
Здравствуйте!
Повышение гемоглобина и эритроцитов чаще всего указывает на недостаточный водный режим, возможно мало попили воды перед сдачей крови?
Данных за бактериальный процесс нет, т.к. норма лейкоцитов до 17,5 норма нейтрофилов 8,5.
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом, в таких случаях рекомендуют на время исключить свежие овощи, свежие фрукты, молочные продукты.
При диарее рекомендуют использовать Энтерол, а также увеличить питьевой режим, чтобы ребёнок мочился не реже одного раза в 6 часов.
А то что с-реактивный белок такой высокий ? И соэ? Это не опасно? И кетоны в моче?
Принятый ответ
Соэ исрб могут повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, поэтому отдельно показатели не оценивают.
Но при ухудшении состояния рекомендуют контроль оак.
Кетоны чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, либо при недостатке воды в рационе, в таких случаях рекомендуют увеличить количество жидкости в рационе ( вода, компот, морс)
Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула, в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Обычно в таких случаях антибиотик не показан.
При жидком стуле назначается оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Так же можно пробиотики ( например, энтерол)
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По анализу признаков вирусной инфекции у ребёнка нет.
По формуле есть повышение нейтрофилов - это говорит о бактериальной инфекции.
Кровь густая ( повышены эритроциты и гемоглобин), а так же наличие котонов в моче говорит об обезвоживании и интоксикации.
Я бы рекомендовала выбрать выжидательную тактику. Иммунитет может справится с инфекцией сам. Если через 3-4 дня не будет клинического улучшения, нужно будет анализ пересдать и оценить динамику и уже в этом случае решить вопрос о начале приёма антибиотика.
Сейчас нужно купировать обезвоживание так как именно оно и даёт повышение температуры, сама температура провоцирует усиление обезвоживания и получается замкнутый круг.
Можно приобрести препарат Адиарин регидрокомплекс и начать давать его. Пару дней. Параллельно с ним, если ребёнок хорошо пьёт воду, можно и водой отпаивать.
Принимать адиарин можно 4-5 раз в день по 150 мл. Если ребёнок может пить из бутылки, пусть пьёт глотками по чуть-чуть. Особенно если нет рвоты. Если тяжело пить, то тогда отпаиваем чайными ложками.
Есть не заставляйте, но кушать нужно малыми порциями. Часто. Пища в виде пюре. Исключите на время всё молочное, а так же свежие фрукты и овощи. Но если например ребёнок будет просить съесть банан, не запрещайте.
Дополнительно из препаратов давать ребёнку ничего не нужно. Например кишечный антибиотик энтерофурил - под запретом в педиатрии. Смекта, полисорб - уже не будут эффективны, когда есть жидкий стул. Про и пребиотики могут только навредить. наш кишечник сам восстанавливается.
Поэтому сейчас соблюдаем только диету и отпаиваем ребёнка.
Энтерол нельзя давать?
У нас в кишечнике триллионы бактерий. Они живут себе спокойно без нашего вмешательства) когда ребёнок заболевает, часть бактерий погибает, но очень быстро восстаналивается.
Когда мы даём про или пребиотики - это капля в море для нашего кишечника. А иногда даже кишечник может воспринимать такие препараты как что-то чужеродное.
Поэтому давать не нужно)
Спасибо 🙏🏻
А то что с-реактивный белок такой высокий ? И соэ? Это не опасно? И кетоны в моче?
СОЭ, СРБ - это маркеры воспаления. Это не опасно. Это просто показатели воспаления. Повлиять мы на них никак не может. Они придут в норму сами со временем.
Кетоны - это опасно. Это показатель обезвоживания. Чем больше кетонов, тем сильнее обезвоживание. Поэтому это нужно купировать отпаиванием.
Так же нужно ориентироваться на количество мочеиспусканий. Хотя бы 1 мочеиспускание за 6 часов. Если нет - это показание для госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20182 ответа
- 23 Ноября 20183 ответа
- 29 Августа 20191 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ