Что вас беспокоит?
Железистая гиперплазия эндометрия, назначили прием КОК
Здравствуйте! Было РДВ полости матки и цервикального канала. Удалили железистый полип с шейки матки. Биопсия пришла с заключением: железисто-фиброзный полип и железистая гиперплазия эндометрия. Каждый год наблюдаюсь у гинеколога, узи, анализы. Никогда не ставили гиперплазию, цикл регулярный 25-26 дней. Кровотечений не бывает. Жалоб нет. Гинеколог по результатам биопсии для лечения гиперплазии назначила Линдинет 20 на 4 месяца. Стоит ли принимать КОК? У меня повышенный холестерин 8. Боюсь принимать гормональные препараты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Железистая гиперплазия без атипии - это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки, связанное с действием эстрогенов без достаточного влияния прогестерона. Даже при регулярных менструациях и отсутствии кровотечений такие изменения могут выявляться по гистологии. В подобных случаях по международным рекомендациям обычно назначается внутриматочная система с левоноргестрелом, так как она воздействуют преимущественно на эндометрий и не увеличивают системную нагрузку эстрогенами, в отличие от КОК.
Спасибо за обратную связь. Мирена или Кайлина? Спираль менее безопасна в отличии от КОК?
Принятый ответ
При железистой гиперплазии эндометрия без атипии чаще рассматривается внутриматочная система с левоноргестрелом, при этом для лечения предпочтение обычно отдается Мирене, а не Кайлине.
Мирена содержит более высокую суточную дозу левоноргестрела и имеет доказанную эффективность в лечении гиперплазии эндометрия без атипии - под ее действием слизистая истончается, и риск рецидива снижается. Кайлина содержит меньшую дозу гормона и в основном применяется для контрацепции; данных о ее эффективности именно для лечения гиперплазии значительно меньше. Поэтому в аналогичных клинических ситуациях чаще выбирается система с более выраженным локальным действием на эндометрий.
По безопасности внутриматочная система с левоноргестрелом не считается менее безопасной по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. Гормон поступает преимущественно в полость матки, системная концентрация ниже, чем при приеме КОК, и отсутствует эстроген, что особенно важно при повышенном холестерине. Риск тромбозов при внутриматочной системе ниже, чем при эстрогенсодержащих препаратах.
В первые месяцы возможны мажущие выделения и нерегулярные кровянистые выделения - это ожидаемая реакция эндометрия.
Добрый день! Если регулярный менструальный цикл, то гиперплазии всего эндометрия не должно быть. Если правильно понял из бланков, то последние месячные перед рдв были 19/01, а выскабливание делали 6/02. В таком случае ров где то на 18 день цикла и в таком случае в эти дни цикла могут быть в эндометрии признаки гиперплазии, так как просто этот именно цикл был без овуляции, или она могла быть позже. Поэтому стоит посмотреть как будут в дальнейшем месячные проходить и можно без кок. В плане полипов , то если они удалялись просто выскабливанием, то может оставаться ножка и может быть в дальнейшем рецидив. Если так и будет в дальнейшем, то тогда полип следует удалять методом гистерорезектоскопии, тогда не будет с этого места рецидива. И любые плановые манипуляции лучше выполнять в первой фазе цикла, примерно на 5-10 день цикла.
Спасибо за обратную связь. Значит пока можно не принимать КОК, и сходить на УЗИ в первой половине цикла сразу после менструаций? Чтобы оценить толщину эндометрия
Делали простое выскабливание, надеюсь рецидива не будет🙏🏻
Принятый ответ
Да, сделать узи в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202117 ответов
- 11 Мая 202117 ответов
- 18 Июня 20211 ответ