Что вас беспокоит?
Стул темнеет
Добрый день! Ребенку 1 месяц, находимся на гв + докорм на ночь смесью нистажен комфорт с 10 дня жизни Стул был раньше по 3-5 раз на день, кашицей, проблем не было с походом в туалет и спал хорошо и кушал хорошо Сейчас ребенок не ходит в туалет сам, хорошо если 1 раз в сутки сходит и то, только с газоотводной трубочкой и то , поставила её, кал и газики вышли, и через 15 минут он снова тужится и плачет, снова хочет покакать, так круглые сутки Ребенок ведет себя очень беспокойно, не спит вообще днем, ночью спит только 3 часа и все Грудь не помогает успокоению, засыпает на 2 минуты и просыпается снова Он же перевозбуждается! Что делать??? Как уложить спать? Плачет очень сильно, тужится, кряхтит, поджимает ножки, массажи, позы высаживания, Будды , ношения на руках, прыжки на фитболе, ношение столбиком после еды, различные препараты не помогают! Перепробовали абсолютно все методы, не помогает ничего!!! Сегодня заметила что стул стал более темным и с коричневыми вкраплениями. Это не кровь случайно? Что делать с ребенком? Как ещё помочь? Он не спит по 15-20 часов подряд без перерыва в сутки Это же не нормально! Может какая то проблема в кишечнике у него? Фото стула приложила
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию жалобы выходят за пределы просто младенческих колик и требуют более тщательного подхода, консультации очной педиатра. На фото видны створоженные частички смеси, а не кровь. Более точный ответ при сдачи копрограммы. Постоянное повышенное давление в животике и невозможность покакать, несмотря на все методы вспомогательные, которые делаются, беспокоят ребенка и приводят к перевозбуждению. Газоотводка эффективна на короткий срок.
При наличии таких симптомов стоит исключать ЛН- диагноз выставляется клинически- в кишечнике происходит брожение, газы, кислый стул, который щиплет попу, раздражает перианальную область. Кал часто бывает пенистый, жидкий, но может быть и просто зеленый/темный.
Также так может протекать АБКМ (смесь Комфорт на молоке коровьем), у нее 3 формы и одна из них может протекать с болями в животе, срыгиваниями и запорами. В таком случае рекомендуется лечебная смесь (пепти гастро) в ней нет лактозы и она эффективна при АБКМ.
Также имеет место функциональная незрелость кишечника малыша, что приводит к функциональному запору.
В таком случае до приема педиатра стоит обеспечить максимально спокойное засыпание малышу, убрать лишние яркие стимуляторы, носить ребенка в слинге, рядом с мамой, контакт кожа к коже и продолжать все техники выше.
Использовать эспумизан/боботик, может быть рекомендован прием биогая- для помощи заселению микрофлоры кишечника.
Диана Евгеньевна, копрограмму сдавали, результат сейчас сюда в фото подкреплю, посмотрите пожалуйста
Сказали, что она в норме
На очном осмотре были у педиатра несколько раз и у разных, все говорят одно и тоже, все в норме и ребенок полностью здоров
На мои жалобы отвечают «это нормально»
Думала про ЛН, стала давать лактазар, давала 2,5 недели, результата не увидела, никаких изменений нет
Кал попу нам не раздражает, попа розовая, ну может чуть чуть красноватая у ануса, не сильно
Запоров нет, стул выходит только всегда мягкий
Смесь даем только на ночь, по 30-60 мл в виде докорма , началось это не сразу после ввода смеси, а спустя время
АБКМ может проявляться к 3 мес жизни, это не немедленная аллергия, а замедленная,через время. Мягкий стул это хорошо, возможно это функциональный процесс и он скоро пройдет.
Для уточнения и исключения АБКМ можно провести 2-3 недели безмолочной диеты мамы без смеси, в рационе не должно быть молока и молочных следов (посмотрите диету в интернете), если симптомы через 3 недели исчезают, то дальше мама съедает что-то молочное (например кусочек сыра или кефир, что-то молочное) и дальше смотрят за реакцией ребенка в течение 5 дней. Если симптомы возвращаются- это подтверждает АБКМ и тогда диета мамы постоянной должна быть, а смесь не обычная, а лечебная ПГ- с расщепленным белком или при неэффективности аминокислотную смесь.
Диана Евгеньевна, я не ем ничего молочного вообще
В рационе нет молока
Хорошо, печенье, сыр, блюда за сливочном масле, хлеб есть в рационе? там следы молока.
Если рацион мамы чистый, то переведите на докорм смесью Пепти гастро или временно уберите докорм, оставьте только грудь с чистой безмолочной диетой.
Записывайте еду, которую употребляете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить ЛН.
Копрограмма без воспалительных изменений,кислая реакция кала так же может быть признаком ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Ангелина Альбертовна, скажите, как перевести ребенка на безлактазную смесь? Как долго её можно давать и как потом снова перевести на обычную смесь?
С ГВ хочу завершить. Колиф и лактазар не помогают от слова совсем.
Лактоза очень важна для развития ребёнка, поэтому в большинстве случаев переход на безлактозную смесь не не оправдан.
Как давали ферменты?
В каждое кормление не пропуская и ночью?
Ангелина Альбертовна, можно перевести на низколактазную смесь
Как это сделать?
Давали в каждое кормление , не пропускали
Низколактозную можно.
На смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли разводить лактазар в воде перед кормлением? Я получается развожу в воде, но у нас пока гв, кормление по требованию и бывает что каждые 10-15 мин ест
Это получается каждые 10-15 минут я даю ему воду с лактазаром перед кормлением
Ангелина Альбертовна, развожу 1 капсулу в 1 мл воды и даю через шприц перед кормлениями
Здравствуйте.
Нет, фермент необходимо разводить в молоке, сцедить ложку грудного молока и в ней развести лактазар.
Если прикладывается чаще чем раз в 1-1, 5 часа даём фермент через раз.
В ложку сцеживать не получается, грудь полупустая из за частых прикладываний
То есть с водой так давать нельзя?
Да, это не эффективно
Как хранить сцеженное грудное молоко и как его греть?
Можно ли его хранить в подогревателе в бутылочке как смесь?
При комнатной температуре грудное молоко хранится до 2 часов.
В холодильнике до 24 часов.
Поняла
Скажите пожалуйста ещё, у малыша на носике сухая корочка появилась
Это из за сухости воздуха? Или это что?
Педиатр на личном приеме нам сегодня сказала что прыщики на лице и эта корочка это склонность к аллергии
И ещё вопрос, я купила малышу ещё пребиотик бак сет беби, это можно давать сразу в одно кормление с лактазаром в перемешку? Например в смеси в бутылочке все перемешать? Или с грудным молоком , Или это как то надо по отдельности?
Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.
Лактазар мы даём всегда в небольшом количестве молока или смеси, непосредственно перед кормлением, во всю бутылочку смеси не добавляем.
Баксет можно размешать и в целой бутылочке, но оптимальнее дать так же в небольшом количестве, чтобы быть уверенным, что ребёнок точно всё выпьет.
Поняла
Спасибо большое
Ребенок проснется, фото высыпаний приложу
Фото прикрепила
По фото и описанию вероятнее акне новорожденных.
Такая сыпь лечения не требует, все проходит самостоятельно к 3 месяцам.
Высыпания могут распространяться на шею, грудь, плечи и верхнюю поверхность спины.
При плаче и кормлении краснеют, а в покое становятся светлее.
При сухости кожи используем для увлажнения эмоленты 2-3 раза в день( липобейз, ля роше и пр)
Про прыщики да, я поняла
А про корочку на носу и бровях?
Вероятнее всего это проявления себорейного дерматита.
Можно удалить корочки при помощи специальных средств " От молочных корочек".
Например, липобейз масло от молочных корочек( наносим на всё места где необходимо убрать, держим 15-20 минут и при необходимости после данной процедуры можно вычесать остатки мягкой щёткой с волосистых участков/ бровей) .
Либо использовать любую другую фирму по инструкции.
Спасибо большое за консультацию!
Растите здоровыми🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно считают, что на ГВ стул в норме может отсутствовать до 5-7 дней, если он не твердый, то ранее 5 дня не рекомендуется стимулировать.
По фото и описание можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту, коричневые вкрапления могут быть в норме, на крови они не похожи.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии.
Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия.
Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть, беспокоиться, к сожалению, мы можем только пытаться помочь малышу. Вы делаете всё верно
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- некоторые родители отмечают положительный эффект от препаратов Симетикона, например, Эспумизан бэби
Дарья Евгеньевна, сегодня стул жидкий, как вода
Весь впитался в подгузник
Фото приложила
Вижу
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Дарья Евгеньевна, мы пили лактазар
Эффекта 0
Дарья Евгеньевна, скажите, как перевести ребенка на безлактазную смесь? Как долго её можно давать и как потом снова перевести на обычную смесь?
С ГВ хочу завершить. Колиф и лактазар не помогают от слова совсем.
Прошу прощения, возможно рассмотреть Изикол бэби
Безлактозные смеси считаются менее предпочтительными, так как лактоза нужна для развития ребенка
Со смесь также можно использовать фермент
Если рассматривают безлактозную смесь, то переход постепенный, обычно не менее 2-3 месяцев её используют, затем меняют также постепенно на простую адаптированную смесь, что не очень удобно, так как ЛН может сохраняться
Дарья Евгеньевна, можно перевести на низколактазную смесь
Как это сделать?
Её можно использовать на постоянной основе? Или нужно будет так же дальше переводить на обычную?
Обычно считают, что низколактозную смесь можно использовать длительно, Обычно начинают с 30 мл в 1 кормление (в начале) в 1 день, далее докорм основной смесью, на 2 день 30 мл через кормление, на 3 день 30 мл в каждое кормление, на 4 день 60 мл каждое кормление, далее каждый день прибавляем по 30 мл к кормлению до необходимого объема
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли разводить лактазар в воде перед кормлением? Я получается развожу в воде, но у нас пока гв, кормление по требованию и бывает что каждые 10-15 мин ест
Это получается каждые 10-15 минут я даю ему воду с лактазаром перед кормлением, развожу 1 капсулу в 1 мл воды и даю через шприц перед кормлениями
Здравствуйте !
Обычно желательно разводить в грудном молоке, каждые 15 минут Лактазао обычно не используют, так как 1 капсула на 100 мл, если частое прикладывание, то 1 капсулы обычно на 2-3 часа хватает
Поняла, спасибо большое
В молоке не получается, так как очень мало сцеживаюсь и когда сцеживаюсь там очень мало молока
Из за частых прикладываний
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают такой стул без особенностей по возрасту, на прожилки крови не похоже.
По предоставленной информации можно предположить течение периода дисхезии и колик у ребёнка.
Младенческая дисхезия встречается практически у всех малышей, это состояние обусловлено трудностью координации акта дефекации, малыш не может напрячь животик и расслабить анус.
Колики - это эпизоды безудержного плача у малыша, обычно они длятся более 3 часов, не менее 3 дней в неделю.
Точная причина этого состояния неизвестна, считается, что есть связь с незрелостью кишечника, к сожалению, не всегда удается помочь ребенку в этот момент, но по описанию Вы делаете всё, что может помочь облегчить состояние ребёнка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- контакт "кожа к коже", можно выкладывать малыша на живот на маму/папу перед кормлением
- ношение столбиком после и между кормлениями
- выкладывать теплую пелёнку на животик
Также в этом возрасте довольно часто встречаются скачок роста и регресс сна, в таких случаях обычно рекомендуют пробовать белый шум, похлопывание, шипение, возможно получить консультацию специалиста по сну
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
-От газообразования в подобных случаях обычно рекомендуют : препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Дарья Николаевна, кашицы нет, стул полностью сегодня впитывается в подгузник
Дарья Николаевна, фото стула приложила
Дарья Николаевна, скажите, как перевести ребенка на безлактазную смесь? Как долго её можно давать и как потом снова перевести на обычную смесь?
С ГВ хочу завершить. Колиф и лактазар не помогают от слова совсем.
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф
Дарья Николаевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли разводить лактазар в воде перед кормлением? Я получается развожу в воде, но у нас пока гв, кормление по требованию и бывает что каждые 10-15 мин ест
Это получается каждые 10-15 минут я даю ему воду с лактазаром перед кормлением развожу 1 капсулу в 1 мл воды и даю через шприц перед кормлениями
Нет
В грудном молоке нужно разводить
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже не на настоящий запор, а на младенческую дисхезию и колики в 4-6 недель, стул может быть реже, а ребенок долго тужится и плачет, потому что еще не умеет синхронно напрягать живот и расслаблять тазовое дно. Газоотводная трубочка при частом использовании нередко раздражает слизистую, поэтому появляется слизь и беспокойство, а вкрапления на фото больше похожи на темные частички стула, а не на кровь.
В подобных случаях обычно рекомендуют опираться на мягкость стула и самочувствие, а не на частоту: если кал кашицеобразный, то это не запор. Трубочку обычно оставляют только для редких ситуаций, а чаще помогают тепло на живот, спокойное укачивание, контакт кожа-к-коже, выкладывание на живот бодрствующим, контроль перекорма и заглатывания воздуха.
Алексей Владимирович, сегодня дважды стул питался полностью в подгузник
Такой стул почти постоянно
Фото приложила
Кашицы нет
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад7 ответов
- 16 минут назад6 ответов
- 46 минут назад5 ответов
- 56 минут назад13 ответов