Что вас беспокоит?
Затяжная желтуха новорожденного
Прошу помочь врачебным мнением: Есть резус конфликт (я резус отрицательна, ребенок положительный). Наблюдается желтушка уже почти месяц. Периодически светимся. Билирубин снижается, но очень медленно. При этом врач также сказала, что гемоглобин у ребенка низковатый. Также была дана рекомендация от отказе от грудного вскармливания на 5 дней. Отлучили от груди на двое суток, продолжаем светиться. Последний результат по билирубину был 174, после отказа от ГВ еще не сдавали. Прошу посмотреть результаты (прикладываю выписку из роддома и из больницы (лежали по другому поводу, но также есть заклбчение педиатра и светились там) и также свои записи где указаны все показатели билирубина, с учетом однократной сдачи в поликлинике. Стоит ли продолжать отказ от грудного вскармливания? Нужно ли пить какой-то сироп для повышения гемоглобина? Как пить и нужно ли пить назначенную урсодезоксихолевую кислоту? Если нужно то как пить, т к в жидком виде она не продается, а как ее давать и разводить в карсулах не понятно. И на сколько считается нормальным такое маленькое снижение билирубина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Целевой гемоглобин для вашего возраста 90 г/л и выше. Рекомендации по гипербилирубинемия даны верно, дополнительно может потребоваться прием фолиевой кислоты по 100 мкг для лучшего восстановления системы крови.
Урсодезоксихолевая кислота малышам даётся в жидком виде ( эксхол) для улучшения работы печени, желчевыводящих путей.
Наблюдает ребенка очный педиатр. Ситуация как правило временная. Связана с незрелостью системы печени, кроветворения у новорожденных.
Т е к гв можно попробовать вернуться не ранее чем через 5 дней?
И как тогда эти таблетки кислоты растворить, чтобы была верная дозировка? В жидком виде препарат не найти
Тогда рассчет по весу 10 мг на кг веса. ГВ допускается возобновить и продолжать после.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка в первые месяцы жизни физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический приём железа до ввода в пишу мясного прикорма.
Антитела, которые поступают с грудным молоком, по большей части разрушаются в ЖКТ ребенка. Частое прикладывание к груди способствует правильной работе ЖКТ, выведению билирубина с калом, профилактике обезвоживания. В настоящее время влияние ГВ на течение желтухи пересмотрено.
Т е вы считаете что к гв можно вернуться?
А такое маленькое снижение билирубина это норма?
Снижение билирубина идет постепенно. Основной метод лечения - фототерапию - необходимо продолжать.
ГВ обеспечит нормальную работу ЖКТ, что также способствует выведению билирубина.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202011 ответов
- 12 Ноября 202012 ответов
- 3 Мая 20216 ответов
- 23 Июня 20217 ответов