Что вас беспокоит?
Вирус/инфекция
Здравствуйте. Заболели всей семьёй: я, муж и дочка 1 год 8 месяцев. Сначала недомогание и ощущения в носоглотке появились у меня в прошлую среду утром. Вечером того же дня у мужа. Он начал пить Циклоферон, а я Виферон свечи ставить (я на ГВ!). Появился дискомфорт в грудной клетке, кашля сначала не было. У дочки покашливания начались в четверг ночью. Температура у у всех 37,0-37,4. С каждым днем состояние не улучшается: появился кашель, мокроты не много, позавчера начался сильный насморк: и течёт, и закладывает нос. У мужа сильно слезятся глаза. Он заменил Циклоферон на Игнавирин, будто чуть лучше. Спим очень плохо. У мужа ночью сердце сильно колотилось, отдавало в ушах. Вчера было давление на уши. Каждый вечер "морозит", особенно меня. Обоняние пропало, но при насморке у нас так бывает. В итоге у меня сейчас из лекарств: Амоксиклав, Ацц, Фурацилин полоскания, Виферон свечи и гель (нос). У мужа: Ципрофлоксацин, Ацц, Гексализ, Ксимелин. Промываем нос Аквалор и принимаем Максилак. Мы очень давно так сильно и долго не болели. Что это, почему так долго тянется и что принимать/сдать?
Здравствуйте, по описанию позоже на течение орви, в подобных случаях показано симптоматическое лечение, а так же сдать кровь на оак и срб.
В подобных случаях используемое лечение может быть эффективно, а так же можно добавить : в нос Ринофлуимуцил ( учитывая гв вы не используете) 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.
После использования спрея мометазон рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб: зевания, глотания, самопродувания ушей.
Назначение антибиотиков спорно до результатов исследований.
Так же учитывая кашель модет дать показана рентгенография огк
Елизавета, спасибо за рекомендации! Мометазон можно мне на ГВ? Антибиотики начали пить по рекомендации одного врача, чтобы купировать развитие болезни в лёгких (изначально резко появилось чувство жжения, а после все остальные симптомы), а также чтобы не заразить ребёнка. Но ребёнок тоже заболел.
В подобных случаях препарат назонекс может хорошо переносится, действует местно , а всасывается минимально (в кровоток, менее 1%)
В инструкции ГВ не противопоказание
Спасибо.
Принятый ответ
Рада помочь!
Здравствуйте.
Судя по симптомам, это похоже на аденовирусную инфекцию, для которой характерны длительное течение, конъюнктивит слезы у мужа, насморк и потеря обоняния.
В подобных случаях обычно рекомендуется обильное питье, частое промывание носа, увлажнение воздуха. Для облегчения кашля можно продолжать АЦЦ. Если улучшений нет еще 2-3 дня сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить осложнения.
Александр, спасибо за рекомендации!
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Прошу также конкретнее описать Ваши жалобы. Есть боли в горле при глотании?
Беспокоят головные боли, боли в области проекции околоносовых пазух?
Есть боли и заложенность в ушах, снижение слуха?
Альберт, спасибо за рекомендации! Фото смогу прислать позднее.
Боли в горле при глотании почти нет, в первые дни болезни сильно щипало одну из сторон горла именно в положении лёжа. Голова почти не болит, один раз муж выпил Миг (Ибупрофен) от головы. Боль в пазухах отсутствует. Уши не заложены, но вчера у нас были лёгкие неприятные ощущения будто в слуховых проходах (сегодня нет).
Из явных симптомов: у меня закладывает нос, потеря (не полная) обоняния, кашель (мокрота в основном с утра после сна), после кашля лёгкое жжение в груди, слабость. У мужа почти то же самое, но обоняние пропало совсем, сильно постоянно течёт из носа + заложен, сильно слезятся глаза, более частый кашель и больше мокроты. Температура 37,0.
Ребёнок и муж часто и по много раз чихают также.
Горло скорее побаливает из-за кашля, особенно, когда отходит мокрота (кашель интенсивнее).
Ваши жалобы совпадают с основными симптомами ОРВИ.
Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Для полосканий горла рекомендуется Октенисепт 4 раза_сут.
и табл. для рассасывания Гексализ или Лизобакт 4 оаза/сут.
Спасибо вам за рекомендации! А что делать с кашлем? Из-за него есть некоторая осиплость голоса.
Табл. Аскорил по 1 табл.3 раза/сут. или ингаляции Флуимуцил Антибиотик ИТ 250мг. 2 раза/сут.
Благодарю!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
Подобное состояние характерно для течения вирусной инфекции, учитывая жалобы не исключено и течение аденовирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое.
Слезотечение и снижение обоняния обычно связаны с сильным отёком полости носа, когда он сдавливает обонятельную область полости носа и отверстие носослезного канала
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Обильно питье в течение дня
*в период гв также все препараты безопасны, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru
Валерия, спасибо за рекомендации! Указано, что вы и детский ЛОР? Мы промываем дочке носик каплями Аквалор детский, затем прощичаем аспиратором, даём водичку, увлажнитель включён постоянно. Нас очень беспокоит именно кашель (у неё впервые), особенно в течение и после сна: пока хрипов не обнаружили, но ребёнок несколько раз так сильно закашлялся вчера, что вырвало только что съеденной пищей. Из носа течёт (полупрозрачные выделения). Нужны ли какие-то анализы/исследования ребёнку?
У детей кашель в горизонтальном положении и после сна обычно связан с почтназальным затеком, когда слизь из носа и носоглотки стекает по задней стенке горла, вызывая рефлекторный кашель.
Рвота появляется когда эта слизь в большом количестве попадает в желудок.
Тут основной акцент в лечении это полость носа, морская вода, аспирация. Промывать в этом возрасте уже возможно и физраствором/солевым раствором через шприц с насадкой, чтобы очистить от слизи носоглотку.
Обследования в целом пока не требуются, возможно только сдать общий анализ крови
Валерия, благодарю! А промывать солевым раствором - это наклонить голову ребёнка, чтобы из другой ноздри выливалось или чтобы просто из ноздри вниз в носоглотку стекало? Первым способом побаиваюсь, чтобы в пазухи не залилось.
Голова чуть вперед и вбок, промывается верхняя ноздря.
Раствор в таких случаях выходит из другой ноздри.
В пазухи при любом промывании может попадать жидкость, но она с током слизи выходит обратно
Поняла, спасибо вам большое. Как долго может проходить у ребёнка такой кашель? Волнуемся, не нужно ли делать рентген и т.п., чтобы не было осложнений?
В зависимости от течения насморка, а насморки могут иметь затяжное течение в этом возрасте.
Если он сохраняется более 7 дней, то стоит проконсультироваться с педиатром , чтобы прослушал бронхо-легочную систему
Да, держим руку на пульсе, врач слушал: пока хрипов нет.
Тогда такой кашель от постназального затека. Повода пока нет для беспокойства
Вы успокоили, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте! 🌸
Здравствуйте
Такие проявления характерны для вирусной инфекции, антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции
Перед началом антибиотика вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли рентген пазух носа ?
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита, спасибо за рекомендации! А что рекомендуете по кашлю?
Антибиотики начали пить по рекомендации одного врача, чтобы купировать развитие болезни в лёгких (изначально резко появилось чувство жжения, а после все остальные симптомы), а также чтобы не заразить ребёнка. Но ребёнок тоже заболел.
Врач проводила аускультацию бронхов?
Если в бронхах чисто – то кашель может быть на фоне постназального затека, в такой ситуации лечение кашля заключается в лечении носа
Да, проводил: пока хрипов нет.
Лечение носа ребёнка: промываем каплями Аквалор детский и после аспиратор.
Мой первоначальный ответ был про взрослого
Но у нас с мужем изначально появился дискомфорт в груди, потом кашель, и потом насморк. Обычно бывало наоборот.
Кашель может быть из-за поназального затека , в такой ситуации рекомендовано проводить лечение носа
Поняла, спасибо вам!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202112 ответов
- 12 Августа 202350 ответов
- 7 Октября 20234 ответа
- 30 Января 202518 ответов