Что вас беспокоит?
33 неделя, шейка 18,8 цервикальный канал 2мм
Шейка на первом скрининге 31мм, на втором 40мм. Сделали узи в динамике сегодня, на 3 скрининге в 31 неделю шейка была 21мм, зев сомкнут. Сегодня в 33 недели делали узи: расширен на 2мм и шейка 18,8мм написала отказ от госпитализации. Роды будут вторые, первые 2 года назад с шейкой 20-30 всю беременность была. Сейчас принимаю утрожестан 3р по 200мг, бандаж ношу. Насколько критично что расширилось? Доношу ли? Посмотрите заключение пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при определении длины шейки матки 25 мм и менее рекомендуется установка разгрузочного пессария и проведение сохраняющей терапии , так как подобные изменения могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью и угрозой прерывания беременности , в таких случаях рекомендуется выполнить рекомендации врача и госпитализироваться в стационар для проведения необходимого лечения.
Добрый день. Но это же не означает что преждевременные роды случатся?
В прошлую беременность после 25 недель даже и не меряли ничего, хотя шейка тоже коротка была. Назначали цервкометрию ещё в 35 недель, но какой уже в этом смысл лишний раз датчиком ползти. То что начало появляться расширение цервикального и укорочение это же для третего треместра может быть и норма что шейка так готовится к родам?
Нет не означает , но лечение в любом случае рекомендуется провести , чтобы снизить риск угрозы преждевременных родов , шейка как правило готовится к родам за 2 недели до родов, на сроке 33 недели подобных изменений в шейке быть не должно.
Здравствуйте. Шейка укорочивается и зев по тихоньку раскрывается, у вассесть риск преждевременных родов. В этом случае рекомендуется лечь в стационар, вам проведут сохраняющую терапию, профилактику рдс плода (подготовка лёгких плода) в случае преждевременных родов. Не хлчк вас ругать, просто рассказываю то что вам нужно знать. Утрожестам конечно продолжайте
До какой недели делают подготовку легких у плода?
Насколько критично такое расширение?
У меня нет возможности лечь в стационар
С этого срока можно начать проводить профилактику
А до какого срока есть смысл делать профилактику?
С 34 -35 нед беременности согласно клиническим рекомендациям РФ
Здравствуйте. Современные данные действительно говорят о том, что риск преждевременных родов увеличивает только обнаружение короткой шейки только во втором триместре. Но на данный момент в РФ действуют клинические рекомендации, которые определяют как ИЦН укорочение шейки менее 25мм вплоть до 37 недель. Поэтому формально ситуация требует установки акушерского пессария, хоть и врядли ситуация действительно закончится преждевременными родами
Что скажете по поводу расширения канала которое появилось за 2,5 недели после последнего узи?
расширение до 10мм - норма. Ничего плохого в этом нет. Тем более, в третьем триместре
И даже учитывая длину шейки в 18мм расширение канала не страшно?
Да
Алина, здравствуйте.
По УЗИ есть укорочение шейки матки и небольшое раскрытие цервикального канала до 2 мм. Однако на сроке 33 недели это уже не столь критично, как на более ранних сроках. Динамика укорочения небольшая, такое изменение может происходить естественно по мере подготовки организма к родам. Хороший признак, что беременность уже 33 недели и даже при преждевременных родах прогноз для малыша обычно благоприятный. Приём утрожестана и ношение бандажа в данной ситуации правильная тактика. Дополнительно рекомендуют соблюдать щадящий режим: меньше нагрузки, больше отдыха, избегать подъёма тяжестей и половой жизни. С высокой вероятностью вы доносите беременность.
Добрый день! Бандаж носить постоянно когда встаю и хожу?
Переодически с 31 недели подтягивает низ живота, но боль не острая, тянущая и долгая, бывает даже ночью проходит само так же как и начинается
Алина, да, бандаж лучше надевать, когда вы встаёте и ходите, он помогает разгрузить живот и уменьшает давление на шейку матки. Когда вы лежите или отдыхаете, его нужно снимать.
Такие ощущения обычно связаны с натяжением связок матки или тренировочными сокращениями. Старайтесь больше отдыхать, избегать длительного стояния и физических нагрузок. Если боли станут регулярными, усилятся или появится давление вниз, лучше обратиться очно нещамедлительно .
Спасибо
Была рада помочь🍀
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования у Вас отмечается укорочение шейки матки до 18,8 мм с расширением цервикального канала до 2 мм.
На данном сроке беременности длина шейки менее 25 мм считается короткой. Однако критическим состоянием это не является, так как внутренний зев не раскрыт значительно, плодный пузырь не пролабирует, выраженного раскрытия нет. В третьем триместре это может быть вариантом физиологической подготовки к родам, особенно учитывая, что беременность повторная.
После 32 недель шейка матки постепенно начинает готовиться к родам. Даже при длине 15–20 мм многие пациентки донашивают беременность до 37 недель и более. В Вашем случае признаков активной родовой деятельности по УЗИ не описано.
Состояние плода по данным исследования удовлетворительное:
сердцебиение ритмичное, допплерометрия в пределах нормы, количество околоплодных вод умеренное. Это говорит о благополучном внутриутробном состоянии ребёнка.
Умеренное расширение почечных лоханок (5,0–5,5 мм) на данном сроке чаще является вариантом нормы и требует только наблюдения. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца при нормальных скринингах, как правило, клинического значения не имеет.
Утрожестан 600 мг в сутки это стандартная поддерживающая терапия при короткой шейке. Ношение бандажа также оправдано.
Отказ от госпитализации возможен при отсутствии жалоб, однако необходим строгий амбулаторный контроль: цервикометрия в динамике (через 5–7 дней); КТГ для оценки состояния плода.
Немедленно обратиться в стационар следует при появлении: регулярных схваткообразных болей; нарастающего давления вниз; водянистых или кровянистых выделений; усиления тонуса матки.
С учётом текущего срока вероятность донашивания беременности высокая.
Добрый вечер! Спасибо.
А если с 31 недели переодически продолжительно тянет низу живота? Бывает даже ночью когда сплю, но само проходит и само появляется вне зависимости от нагрузок, по несколько часов бывает.
Смысл цервикометрии каждую неделю на моем сроке? Лишний раз не хотелось бы туда ползти
Алина, чаще всего это физиологический тонус матки и растяжение связок. Если нет регулярных схваток, кровянистых или водянистых выделений и давления вниз то это физиологично.
Что касается цервикометрии можно сделать через 2 недели и обязательно при появлении симптомов. Главное в вашей ситуации следить за самочувствием и обращаться к врачу при усилении болей, регулярных схватках или появлении выделений.
Прокомментируйте пожалуйста этот пункт; петли кишечника плода расширены до 13 мм (N до 10 мм).
На третьем триместре такое незначительное расширение достаточно часто встречается и чаще всего связано с тем, что кишечник плода содержит меконий и амниотическую жидкость.
Нужно просто наблюдать динамику.
Подскажите, а ходить гулять продолжительно можно? Или на машине ездить сидеть долго? Это может спровоцировать укорочение/раскрытие?
Принятый ответ
Прогулки пешком до 30–60 минут в спокойном темпе не провоцируют раскрытие шейки и даже полезны для общего состояния. Длительное сидение в машине или в статичной позе также не вызывает укорачивания шейки, но может усиливать ощущение тяжести или тянущие боли. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется делать перерывы каждые 1–1,5 часа и немного разминаться, а также использовать удобное положение с поддержкой спины.
В целом, не нужно полностью ограничивать себя, но важно следить за симптомами и соблюдать умеренность в нагрузках.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20219 ответов
- 10 Июня 20246 ответов
- 22 Августа 20247 ответов
- 17 Сентября 20249 ответов