33 неделя, шейка 18,8 цервикальный канал 2мм — вопрос №4150613

Question

33 неделя, шейка 18,8 цервикальный канал 2мм — вопрос №4150613

Алина

221 просмотр

2 марта 2026

Шейка на первом скрининге 31мм, на втором 40мм.

Сделали узи в динамике сегодня, на 3 скрининге в 31 неделю шейка была 21мм, зев сомкнут. Сегодня в 33 недели делали узи: расширен на 2мм и шейка 18,8мм написала отказ от госпитализации.

Роды будут вторые, первые 2 года назад с шейкой 20-30 всю беременность была.
Сейчас принимаю утрожестан 3р по 200мг, бандаж ношу. Насколько критично что расширилось? Доношу ли? Посмотрите заключение пожалуйста

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

госпитализация

динамик

бандаж ноши

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, при определении длины шейки матки 25 мм и менее рекомендуется установка разгрузочного пессария и проведение сохраняющей терапии , так как подобные изменения могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью и угрозой прерывания беременности , в таких случаях рекомендуется выполнить рекомендации врача и госпитализироваться в стационар для проведения необходимого лечения.

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Добрый день. Но это же не означает что преждевременные роды случатся?
В прошлую беременность после 25 недель даже и не меряли ничего, хотя шейка тоже коротка была. Назначали цервкометрию ещё в 35 недель, но какой уже в этом смысл лишний раз датчиком ползти. То что начало появляться расширение цервикального и укорочение это же для третего треместра может быть и норма что шейка так готовится к родам?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 3 марта

Акушер, Гинеколог

Нет не означает , но лечение в любом случае рекомендуется провести , чтобы снизить риск угрозы преждевременных родов , шейка как правило готовится к родам за 2 недели до родов, на сроке 33 недели подобных изменений в шейке быть не должно.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Шейка укорочивается и зев по тихоньку раскрывается, у вассесть риск преждевременных родов. В этом случае рекомендуется лечь в стационар, вам проведут сохраняющую терапию, профилактику рдс плода (подготовка лёгких плода) в случае преждевременных родов. Не хлчк вас ругать, просто рассказываю то что вам нужно знать. Утрожестам конечно продолжайте

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

До какой недели делают подготовку легких у плода?
Насколько критично такое расширение?
У меня нет возможности лечь в стационар

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

С этого срока можно начать проводить профилактику

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

А до какого срока есть смысл делать профилактику?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

С 34 -35 нед беременности согласно клиническим рекомендациям РФ

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Современные данные действительно говорят о том, что риск преждевременных родов увеличивает только обнаружение короткой шейки только во втором триместре. Но на данный момент в РФ действуют клинические рекомендации, которые определяют как ИЦН укорочение шейки менее 25мм вплоть до 37 недель. Поэтому формально ситуация требует установки акушерского пессария, хоть и врядли ситуация действительно закончится преждевременными родами

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Что скажете по поводу расширения канала которое появилось за 2,5 недели после последнего узи?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 2 марта

Акушер, Гинеколог

расширение до 10мм - норма. Ничего плохого в этом нет. Тем более, в третьем триместре

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

И даже учитывая длину шейки в 18мм расширение канала не страшно?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 3 марта

Акушер, Гинеколог

Да

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Алина, здравствуйте.
По УЗИ есть укорочение шейки матки и небольшое раскрытие цервикального канала до 2 мм. Однако на сроке 33 недели это уже не столь критично, как на более ранних сроках. Динамика укорочения небольшая, такое изменение может происходить естественно по мере подготовки организма к родам. Хороший признак, что беременность уже 33 недели и даже при преждевременных родах прогноз для малыша обычно благоприятный. Приём утрожестана и ношение бандажа в данной ситуации правильная тактика. Дополнительно рекомендуют соблюдать щадящий режим: меньше нагрузки, больше отдыха, избегать подъёма тяжестей и половой жизни. С высокой вероятностью вы доносите беременность.

Пожаловаться

Алина, 4 марта

Клиент

Добрый день! Бандаж носить постоянно когда встаю и хожу?
Переодически с 31 недели подтягивает низ живота, но боль не острая, тянущая и долгая, бывает даже ночью проходит само так же как и начинается

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Алина, да, бандаж лучше надевать, когда вы встаёте и ходите, он помогает разгрузить живот и уменьшает давление на шейку матки. Когда вы лежите или отдыхаете, его нужно снимать.
Такие ощущения обычно связаны с натяжением связок матки или тренировочными сокращениями. Старайтесь больше отдыхать, избегать длительного стояния и физических нагрузок. Если боли станут регулярными, усилятся или появится давление вниз, лучше обратиться очно нещамедлительно .

Пожаловаться

Алина, 4 марта

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Была рада помочь🍀

Пожаловаться

Бедиева Айтен ВидадиКызы, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования у Вас отмечается укорочение шейки матки до 18,8 мм с расширением цервикального канала до 2 мм.
На данном сроке беременности длина шейки менее 25 мм считается короткой. Однако критическим состоянием это не является, так как внутренний зев не раскрыт значительно, плодный пузырь не пролабирует, выраженного раскрытия нет. В третьем триместре это может быть вариантом физиологической подготовки к родам, особенно учитывая, что беременность повторная.
После 32 недель шейка матки постепенно начинает готовиться к родам. Даже при длине 15–20 мм многие пациентки донашивают беременность до 37 недель и более. В Вашем случае признаков активной родовой деятельности по УЗИ не описано.
Состояние плода по данным исследования удовлетворительное:
сердцебиение ритмичное, допплерометрия в пределах нормы, количество околоплодных вод умеренное. Это говорит о благополучном внутриутробном состоянии ребёнка.
Умеренное расширение почечных лоханок (5,0–5,5 мм) на данном сроке чаще является вариантом нормы и требует только наблюдения. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца при нормальных скринингах, как правило, клинического значения не имеет.
Утрожестан 600 мг в сутки это стандартная поддерживающая терапия при короткой шейке. Ношение бандажа также оправдано.
Отказ от госпитализации возможен при отсутствии жалоб, однако необходим строгий амбулаторный контроль: цервикометрия в динамике (через 5–7 дней); КТГ для оценки состояния плода.
Немедленно обратиться в стационар следует при появлении: регулярных схваткообразных болей; нарастающего давления вниз; водянистых или кровянистых выделений; усиления тонуса матки.
С учётом текущего срока вероятность донашивания беременности высокая.

Пожаловаться

Алина, 4 марта

Клиент

Добрый вечер! Спасибо.
А если с 31 недели переодически продолжительно тянет низу живота? Бывает даже ночью когда сплю, но само проходит и само появляется вне зависимости от нагрузок, по несколько часов бывает.

Смысл цервикометрии каждую неделю на моем сроке? Лишний раз не хотелось бы туда ползти

Пожаловаться

Бедиева Айтен ВидадиКызы, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Алина, чаще всего это физиологический тонус матки и растяжение связок. Если нет регулярных схваток, кровянистых или водянистых выделений и давления вниз то это физиологично.
Что касается цервикометрии можно сделать через 2 недели и обязательно при появлении симптомов. Главное в вашей ситуации следить за самочувствием и обращаться к врачу при усилении болей, регулярных схватках или появлении выделений.

Пожаловаться

Алина, 4 марта

Клиент

Прокомментируйте пожалуйста этот пункт; петли кишечника плода расширены до 13 мм (N до 10 мм).

Пожаловаться

Бедиева Айтен ВидадиКызы, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

На третьем триместре такое незначительное расширение достаточно часто встречается и чаще всего связано с тем, что кишечник плода содержит меконий и амниотическую жидкость.
Нужно просто наблюдать динамику.

Пожаловаться

Алина, 4 марта

Клиент

Подскажите, а ходить гулять продолжительно можно? Или на машине ездить сидеть долго? Это может спровоцировать укорочение/раскрытие?

Пожаловаться

Алина, 4 марта

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Родоразрешение монохориальной диамниотической двойни на сроке 32 недели

5 ответов

22 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Пневмония, анализы

3 ответа

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

7 ответов

5 мая 2025

Екатерина

Вопрос закрыт

Как правильно принимать витамин Д

1 ответ

15 июля 2025

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

5 ответов

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бедиева Айтен ВидадиКызы, 4 марта · Accepted Answer · 2026-03-04T22:03:23+03:00

Прогулки пешком до 30–60 минут в спокойном темпе не провоцируют раскрытие шейки и даже полезны для общего состояния. Длительное сидение в машине или в статичной позе также не вызывает укорачивания шейки, но может усиливать ощущение тяжести или тянущие боли. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется делать перерывы каждые 1–1,5 часа и немного разминаться, а также использовать удобное положение с поддержкой спины.
В целом, не нужно полностью ограничивать себя, но важно следить за симптомами и соблюдать умеренность в нагрузках.