Что вас беспокоит?
Правосторонняя пневмония.
Добрый день. Рентген показал правостороннюю нижнедолевую сегментарную пневмонию. Температура периодически повышается до 37,2. Кашель, насморк. По анализу крови: повышены Лейкоциты -13,57; СОЭ -29; Нейтрофилы - 10,29; Моноциты - 1,02; Понижены лимфоциты - 14,6. Нужно ли принимать антибиотик
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
По представленным данный поавшение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Кашель с мокротой или без?
Афсана Ровшановна, добрый день. Кашель не частый, но когда кашляю сразу сильно (до слëз) и откашливается зелëная мокрота.
Поняла вас. В таком случае могут рекомендовать прием Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней
Также обязательно пить больше чистой воды.
Также для более быстрого восстановления после пневмонии могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
10. Сделать кт легких контроль через 1-2 месяца
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста, что делать если на третий день приëма антибиотика усилился кашель?
Старайтесь не принимать муколитики, они еще сильнее вызывают кашель, в таких случаях могут рекомендовать пить боль воды, делать ингаляции просто с физ раствором без препарата.
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, но что-то я запуталась. От кашля только лизобакт и ингаляции применять? АЦЦ отменить получается?
Да, учитывая, что от ацц кашель усилился, достаточно просто делать ингаляции с физраствором по 15 минут 2 раза в сутки, а ацц отменить
Афсана Ровшановна, спасибо
Принятый ответ
Рада помочь 🙏🏼
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию, наблюдается повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.
В таких ситуациях рекомендуют начать прием антибиотиков.
При лечении пневмонии у взрослых всегда рекомендуют использование 2х антибиотиков из разных групп.
Чаще всего используют цефтриаксон, он будет работать как антибиотик широкого спектра, а кларитромицин (макролиды) работают в отношении атипичной флоры (внутриклеточных бактерий таких как хламидия и микоплазма пневмонии).
Продолжительность приема антибиотиков при пневмониях минимальная 7-10 дней.
Эффективность лечения в таких ситуациях оценивают не ранее чем через 72 часа с момента начала приема обоих антибиотиков.
Во время приема антибиотиков обычно рекомендуют прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, бак сет, или аципол.
Здравствуйте, Ирина!
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов чаще всего может возникнуть по причине присоединения бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция
Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве.
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести токсины бактерий)
🔹 При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
🔹 При влажном кашле отхаркивающие препараты - АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например Коделак Нео по 15 мл х 4р/д
Нет аллергии на пенициллины? Кашель сухой или влажный ?
Юлия Валерьевна, добрый день. Кашель не частый, но когда кашляю сразу сильно (до слëз) и откашливается зелëная мокрота. Аллергии вроде не было.
Жидкости в течение дня пьете достаточно ? Для работы отхаркивающих препаратов важно , чтобы жидкости было много, только это помогает делать мокроту жидкой и отходить легче
Юлия Валерьевна, жидкости пью много, а вот отхаркивающие препараты не пью. Мне только лизобакт (таблетки рассасывающиеся) назначили. Они помогут или надо АЦЦ?
Лизобакт помогает только увлажнить слизистую , он не обладает , к сожалению, отхаркивающим эффектом
В подобных случаях можно рассмотреть ЛИБО АЦЦ 600 мг утром , ЛИБО Флюдитек 15 мл 3 раза в день ЛИБО Эльмуцин 300 мг 2 раза в день
Юлия Валерьевна, спасибо
Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, что делать если на третий день приëма антибиотика усилился кашель?
Он стал более отхаркивающим?
Юлия Валерьевна, нет не отхаркивается, а очень частый, изматывающий
Усиливается лежа? Нос не заложен ?
Юлия Валерьевна, кашляю в любом положении. Со вчерашнего вечера и сегодня утром кашляю практически без передышки. Без мокроты. Нос закладывает, закапываю Мометазон
Принятый ответ
Если вообще ничего не отхаркивается, то в подобных случаях обычно рекомендуется прием противокашлевых препаратов, например , Левопронт 10 мл 2 раза в день
При отхождении мокроты - отменяют
Также важно обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет
Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%
Здравствуйте!
Повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов являются признаком бактериальной инфекции
С учетом анализа и данных рентгена легких прием антибиотиков однозначно показан
В подобных случаях препарат первой линии - Амоксиклав 875/125 по 1 таб в сутки в течение 7 дней (при отсутствие аллергии на пенициллин!)
Дополнительно к приему антибиотиков рекомендуется прием пробиотиков для снижения побочных действий со стороны жкт - Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7-10 дней
Контроль анализа крови и рентгена через 7-10 дней
Если имеется кашель с отхождением мокроты - прием амброксол по 1 таб 2-3 раза в сутки
Обязательно обильное питье
Для снижения температуры тела обычно рекомендуется прием Парацетамол 500 мг
Здравствуйте,
Да, по результатам исследования и общему самочувствию, есть признаки активного воспалительного процесса в легких, которые скорее всего вызваны бактериальной инфекцией. Поэтому прием антибиотиков показан в описанной ситуации.
обычно рекомендуют такую схему лечения:
◈ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
◈ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
◈ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
◈ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет 10-14 дней.-антибиотик широкого спектра действия.
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
◈ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201913 ответов
- 14 Августа 201927 ответов
- 30 Мая 202010 ответов
- 24 Июня 20208 ответов