Что вас беспокоит?
Озноб,холодно,гусиная кожа,
Озноб месяц,нахожусь на сиджаро 6 месяцев,элицея год ,недавно поставила импланон,гинеколог говорит не от импланона точно,озноб ,одеваюсь 33 одежды потею и опять озноб,купирую иногда терафлю экстра ,сдала анализы все в норме,приложу ,помогите разобраться
Здравствуйте, Екатерина!
В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Озноб часто может сопровождать дефицит железа, так как на его фоне происходит тканевая гипоксия - нарушается работа сосудов и микроциркуляция тканей, возникает ощущение холода или озноба. В таких случаях важно начать терапию препаратами железа.
Феррум ком пропила ,это мало ?
Вы имеете ввиду Феррум лек? Как давно принимали препарат, как длительно?
Скорее всего, курс был недостаточным, так как ферритин все же низкий.
Феррум комп ,30 табл
Поняла! Обычно минимальный курс лечения 2-3 месяца, 30 таблеток очень мало, чтобы восполнить имеющийся дефицит железа.
Здравствуйте, по результатам анализов крови можно сказать о дефиците железа, из за этого может быть слабость, сухость кожи.
Для коррекции дефицита может назгачаться препарат железа (Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек) 1 т в день.
Признаков воспаления и инфекции по анализам нет.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Ферретаб комп пропила 30штук
Здравствуйте!
Учитывая, что Вы принимаете седжаро и, вероятно, в повышенных дозах, то причиной озноба может быть гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови).
В моменты озноба стоит измерить глюкозу крови глюкометром (продаются в аптеке) для исключения гипогликемии.
В целом анализы в пределах нормы.
Есть небольшой скрытый дефицит железа (норма ферритина не менее 40).
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Пропила феррумкомп 30 штук это мало ?
Лечение железодефицита не менее 2 месяцев, можно продолжить прием еще на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Озноб , потливость и снова озноб - это возможный признакнарушения терморегуляции , а не инфекции. Именно поэтому все посевы чистые, общий анализ крови в норме , СРБ нормальный
Первое и самое важное - цветовой показатель снижен при ферритине 36 - это признаки латентного железодефицита . Норма ферритина - выше 40 нг/мл. Он был 36 ДО курса ферретаба , а 30 таблеток это очень короткий курс. Железо важно для работы митохондрий в мышцах и для функционирования гипоталамуса - центра терморегуляции. При железодефиците гипоталамус хуже регулирует температуру тела
Второе - это Элицея - СИОЗС, и нарушение терморегуляции с потливостью и ознобом возможный побочный эффект
Третье - это Седжаро. Рецепторы , на которые он действует, есть в гипоталамусе. Воздействие на них в теории может снижать температуру тела и менять термогенез - это часть механизма снижения веса
Четвертое - АТ-ТПО повышен при нормальном ТТГ - признаки аутоиммунного тиреоидита в стадии эутиреоза. При нормальном ТТГ лечение гормонами не показано. Но сам аутоиммунный процесс создает воспалительный фон
Пятое - импланон дает прогестерон-доминантный фон. Прогестерон физиологически повышает базальную температуру тела примерно на 0,3-0,5 градуса и меняет чувствительность терморецепторов. Это само по себе не вызывает ознобов, но на фоне всего остального усиливает нестабильность терморегуляции
В подобных случаях рекомендовано по железу продолжить прием препаратов железа до достижения ферритина выше 70 нг/мл и контролировать через 3 месяца. Короткий курс только поднял депо немного, цветовой показатель может говорить о том , что запасы еще не восстановлены
Терафлю экстра содержит парацетамол и фенилэфрин. Парацетамол действует на центр терморегуляции в гипоталамусе и снижает выброс простагландинов , которые поддерживают ознобы. Фенилэфрин сужает периферические сосуды и снижает теплопотерю - симптоматическое купирование, не лечение причины
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201841 ответ
- 8 Марта 20194 ответа
- 26 Декабря 20191 ответ
- 12 Июня 20201 ответ