Что вас беспокоит?
Брадикардия
Добрый день! Сделали ребенку плановое ЭКГ перед госпитализацией по поводу удаления аденоидов. Сейчас ребенку 3,5 года. До этого делали и ЭКГ и узи сердца года в 1,5-2 примерно. Все было в норме. Ранее была синусовая аритмия, это вроде как вариант нормы. Но сейчас же выраженная синусовая аритмия. И что пугает больше всего: брадикардия (прикрепляю само ЭКГ и заключение). Никаких симптомов у ребенка я не замечаю. Активный, веселый. Перед ЭКГ была сильнейшая истерика. Очень испугался, думал, что это будет больно. Медсестра сначала не хотела делать исследование. Но потом удалось его успокоить и провести ЭКГ. От чего может быть брадикардия? Почему сначала описывают низкое сердцебиение по ЭКГ, а дальше оно переходит в норму? Опасно ли это? Можно ли его оперировать по поводу аденоидов или уже нет? Что с этим делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый ритм;
частот пульса незначительно снижена , если в норме средняя частота пульса для данного возраст от 90 , то на ЭКГ средняя частота пульса 87, поэтому это незначимое снижение , ничем не опасно , и ограничений никаких с этим нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, по результатам ЭКГ значимых отклонений не выявлено , в целом показатели в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать ; также нет противопоказаний для оперативного лечения
Дальше, требуется только контроль ЭКГ через 6 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, благодарю за ответ!
Нашего педиатра смутила брадикардия, которая переходит дальше по ЭКГ в нормальный пульс. Он сказал, что нужна консультация кардиолога и холтер. Так есть ли необходимость ставить холтер или нет?
Также, мы делали узи сердца в 1 год последний раз, все было в норме. Есть ли необходимость сделать снова узи?
Анна, это особенности синусовой армии, педиатры не всегда их учитывать , поэтому чтобы вдруг что то не пропустить немного могут перестраховаться (ну лучше так чем наоборот ))
Холтер и узи сердца по результатам экг не требуют контроля в динамике , если нет др жалоб
Фатимат Магометовна, благодарю Вас!
Крпепго здоровья Вашей семье 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. На ЭКГ есть синусовая аритмия - это колебание пульса с разной частотой, это норма у детей, связано это с актом дыхания и незрелостью вегетативной нервной системы. Снижение пульса до 66 не опасно, связано с синусовой аритмией, но желательно сделать контроль по ЭКГ через 2-3 месяца. Противопоказаний к проведению наркоза нет.
Дарья Александровна, благодарю за ответ!
Нам наш педиатр сказал, что стоит сейчас переделать ЭКГ и сделать дополнительно узи сердца. Есть действительно в этом необходимость?
Если вы готовитесь к операции, я думаю конечно можно сделать повторно и узи, на наркозе брадикардия может усиливаться, поэтому лучше перестраховаться.
Дарья Александровна, хорошо, завтра сходим на ЭКГ повторно + на узи сердца. Скажите еще пожалуйста, если это вдруг не вариант нормы, в чем может быть проблема?
Такое может быть на фоне снижения гемоглобина и ферритина, снижения гормонов щитовидной железы, если бради усилится- надо будет сдать общий анализ крови и ферритин, гормоны щитовидной железы- ттг, т3 и 4 свободные, ат к тпо. Сделать Холтер, но лучше сначала в динамике ЭКГ посмотреть чтобы точно понимать нужны ли дополнительные обследования для ребенка
Дарья Александровна, хорошо, я Вас поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ действительно имеется синусовая аритмия - это вариант нормы, чаще связан с дыханием, но имеется брадикардия-замедление сердцебиения ( это уже не норма), чаще бывает при расстройстве нервной системы ( стресс, эмоции, задержка дыхания, а также на фоне инфекции). Решения вопроса о наркозе по поводу аденоидов , кардиологом принимается не только по ЭКГ, необходимо УЗИ сердца и осмотр очный, на котором обязательно будет оценка пульса для исключения брадикардия. В данном случае возможно повторение ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена.
Брадикардия, т е урежение пульса не опасно, скорее всего, на фоне испуга. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна.
Если не было обмороков, потери сознания, нет жалоб, то все изменения в пределах нормы. Наркоз не противопоказан
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребенка наблюдается синусовый правильный ритм, частота ниже нормы, то есть брадикардия. Брадикардия и аритмия могут возникнуть по нескольким причинам - из-за особенностей незрелости проводящей системы сердца детей, также может быть после перенесённой инфекции, или недостатка по показателям крови, а именно - ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, Т4 свободный, калий , магний.
Когда обнаруживается брадикардия, то рекомендуется пересдать электрокардиограмму через 1 месяц. Если и повторно подтвердится, то желательно сдать показатели крови и провести холтеровское мониторирование.
На данный момент наркоз разрешён.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20235 ответов
- 7 Ноября 202315 ответов
- 11 Июля 202418 ответов
- 30 Апреля 20251 ответ