Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4150888

Что вас беспокоит?

Давление,тяжесть в голове

Гипертония 3 стадии. Пила эгилок и ещё таблетки, не помню названия. Перестали справляться самостоятельно, решила перейти на лечение, которое назначали после кесарева в 2023 году: эквапресс 1 таблетка утром + бисопролол 5мл. Давление поддерживает, но я не могу по вечерам: сильная тяжесть в голове и в ушах от этих таблеток. Знаю, что резко, особенно бисопролол, бросать нельзя из-за синдрома отмены. Что посоветуете? Завтра запишусь очно к кардиологу.

Гипертония 3 ст., лишний вес 94 кг при росте 160 см. Поправляться стала, когда проблемы с щитовидкой появились, назначили Йодомарин 300 мг утром, но принимала не постоянно.
27 лет
2 Марта ·Просмотров: 71·Анна, Зима

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните пожалуйста контролируете Вы давление и пульс вечером - какие обычно цифры ? Противопоказанием к применению бисопролола является пульс ниже 60 днем . И отменять действительно правильно постепенно- для начала снизить дозировку до 1/2 таблетки возможно на этой дозировке будет комфортное самочувствие.

Джахбат Нажиюллаевна,
Сейчас у нас время 19:21.
Давление 118/83, пульс 76.
Вечером плюс-минус так в среднем и есть.

Джахбат Нажиюллаевна, скажите, кардиомагнил можно принимать? Боюсь, честно, очень инфаркта или инсульта, тьфу-тьфу конечно.

Кардиомагнил просто при гипертонии не нужен , только если в сосудах есть бляшки 50% и более или при ишемической болезни сердца. Он не защищает от инфаркта в других ситуациях. Важен контроль давления, глюкозы, холестерина и вести здоровый образ жизни - это профилактика.

Цифры давления не значимо снижены и пульс в норме . С учетом плохой переносимости препаратов можно рассмотреть замену эквапресс на Пресианс 5/5 - он будет мягче немного и без мочегонного в составе . А бисопролол попробовать убавить но без него вероятно будет тахикардия .

Но тяжесть в голове именно вечером возможно и связана с лекарствами и частые боли и тяжесть в голове показание для консультации невролога.

Джахбат Нажиюллаевна, завтра с утра сколько выпить бисопролола?

Попробуйте 2.5 мг ( половину от 5 мг) и если пульс будет ниже 80 днем то ее достаточно

Джахбат Нажиюллаевна, а если выше 80?

То правильная дозировка все же 5 мг . Чтобы исключить связь жалоб с бисопролол - есть аналог небилет 5 мг ( небивалол ) также можно рассмотреть

Принятый ответ

Здравствуйте!

При нестабильном давлении, чтобы правильно подобрать дозу и препарат, необходимо знать цифры давления, утром, вечером.
Также, расскажите, пожалуйста, как долго принимаете данные препараты? Какой пульс на данной терапии?

Мария Хоэль, пульс 72,76

А давление утром и вечером ?
Сколько по времени принимаете препарат ?

Мария Хоэль, дней 10 +,-

Мария Хоэль, нормальное

Тяжесть в голове бывает на фоне снижения давления, особенно, если было привыкание к повышенному давлению длительное время.

Однако также может быть индивидуальная непереносимость препарата, в таком случае обычно рассматривается смена препарата на другой, например трипликсам 5 мг, 1,5 мг, 5 мг.

Если рассматривать отмену бисопролола, то он отменяется постепенно, сначала переход на 1/2 таблетки в течение недели- потом отмена. Но при таком пульсе, бисопролол в целом подходящий препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если хорошо переносили эгилок, то его можно было спокойно оставить.
А головную боль часто вызывает такое составляющее эквапресса как амлодипин. Так как он расширяет сосуды.
В подобной ситуации обычно рекомендуется использовать с эгилоком препарат периндоприл в дозе 5-10 мг утром.
Если он не будет справляться, то есть препарат нолипрел а форте, он содержит периндоприл и индапамид, что поможет лучше снизить давление.
Скажите пожалуйста, гормоны щитовидной железы проверяли?

Спасибо, те препараты хорошо переносила.

Алёна Германовна, нет, давно не проверяла, собираюсь идти. С одной стороны, щитовидная железа как-то больше увеличена.
Набор веса постоянный: то чуть-чуть скину, то наберу.
С желудком ранее тоже язва была, думаю, всё дело в щитовидке.

Плюс щитовидная железа очень влияет на цифры давления, поэтому и важно её проверить

Алёна Германовна, как всё-таки плавно вернуться на эгилок и периндоприл? И как плавно уйти с бисопролола? Вот сегодня с утра выпила его полтаблетки, но еле-еле её поделила: она маленькая и не совсем ровно разделилась.Что бы не было симтома отмены

Так как бисопролол и эгилок с одной группы, то переход можно делать одним днем

Алена Германовна, тоесть завтра пью уже эгилог 25,перендоприл 5?
А если давление поднимется к вечеру?)

Пока препараты копятся в организме, ситуационно разрешается в таких случаях подключать моксонидин 0.2 мг

Алёна Германовна, то есть если давление поднимается, иногда подключаем этот препарат?

Да, все верно!

Алена Германовна, нормы пульса вообще какие?)

Во время бодрствования 60-90. Но есть люди, у которых склонность к низкому пульсу по жизни. И главное, чтобы днем пульс был не ниже 45, а ночью не ниже 35

Алена Германовна, у меня от 70 до 90

Алена Германовна, вот сегодня давление 130/97
81 пульс
Но мне плохо как то принимать моксонидин?

Если плохо переносите, то да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, головные боли могут быть побочным эффектом амлодипина ,входящего в состав эквапресса, поэтому в подобных случаях возможна его замена например на вальсакор н 80 мг утром, бисопролол при этом можно продолжать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.