Причина железодефицита и Расшифровка анализа

Елизавета Бурцева2 Марта

5.0

Гематолог

3 909 консультаций

Надежда, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки железодефицитной анемии легкой степени — это снижение уровня гемоглобина из-за недостатка железа. Это же может быть причиной повышенного выпадения волос. Состояние не опасное, но нуждается в восполнении дефицита: для этого обычно назначается прием препаратов железа курсом не менее 3 месяцев.
Отмечается небольшое снижение уровня лейкоцитов и сопутствующие ему изменения лейкоцитарной формулы (нижняя часть бланка). Самой частой причиной снижения лейкоцитов может быть контакт с вирусной инфекцией, даже если она протекала без ярких проявлений. Это не опасные изменения, при однократном выявлении не требуют какого-либо лечения или дообследования; в этом случае рекомендуется контроль общего анализа крови в динамике.
Признаков заболевания крови по прикрепленным анализам нет.

Анастасия Степашкина2 Марта

5.0

Терапевт, Гематолог

55 001 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.

Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Лейкоформула может меняться у здоровых людей, это обычная работа иммунной системы, патологических клеток не описано.

Дополнительно может потребоваться сдать гомоцистеин, В9.

Анна Солтыс2 Марта

5.0

Терапевт, Гематолог

14 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда
В ОАК тромбоциты в норме
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, при приеме некоторых лекарств. Если это выявлено впервые, то контроль проводится через 3-4 нед в динамике.
Лимфоциты выше 1,0 являются нормой
Снижение моноцитов не имеет клинического значения.
Незрелые гранулоциты - это не опухолевые клетки, а молодые лейкоциты. Они могут появляться в крови при контакте с вирусами, при нормальной беременности. Опасности в этом нет. При следующем контроле этих клеток может уже не быть в оАК.
Базофилы в норме могут отсутствовать в крови.

Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.