Что вас беспокоит?
Постпломбировочные боли
Здравствуйте. В конце декабря мне запломбировали 7-ые левые зубы, поражение там было хорошее. До середины января было все прекрасно, ничего не беспокоило. А после стало очень сильно больно при жевании твердой пищи. Боль резкая, стреляющая, которая сразу же проходит после прекращения жевания. Обратилась к стоматологу, он сказал, что пломбу завышает, подпилил ее. Временно стало легче, сказал еще удалить 8 зуб, сказал, что возможно боли от него. Зуб удалила, начала недавно жевать на левой части, боль на 7-ых зубаз стала еще больше, реагирует на холодное и горячее очент сильно, жевать стало больно даже мягкую пищу. Сделала КТ, мне сказали, что там все хорошо и делать ничего не нужно. Но как так, когда такие боли? Посмотрите, пожалуйста, снимочек, подскажите, что это может быть и что делать? Снимок по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/0O0r1UoxlBAhqg
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото и рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Как открою , отпишусь , спасибо
Здравствуйте. Снимок по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/0O0r1UoxlBAhqg
Спасибо, Татьяна
Прикрепите , пожалуйста, еще фото полости рта
Прикрепила
Здравствуйте. Ситуация действительно требует разъяснения, так как сильная боль после лечения не является нормой. Стреляющая боль при надкусывании и реакция на температуру часто указывают на воспаление нерва пульпит либо на проблемы с корнем зуба. Если на КТ вокруг корней все хорошо, это может говорить о начальном воспалении или трещине зуба, которую не всегда видно на снимке. Самостоятельно интерпретировать снимок без специального образования нельзя. Вам необходимо получить второе мнение другого специалиста стоматолога терапевта. Возможно, потребуется перелечивание каналов.
Здравствуйте, посмотрите кт пожалуйста
Здравствуйте, Татьяна!)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Кт сейчас буду загружать тогда.
Прикрепите пожалуйста еще фотографию
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Здравствуйте, прикрепить фото не могу, у меня с телефона не получится открыть файл с клиники(
Прикрепила фото полости рта
Сейчас тогда попробую загрузить кт
По кт есть пространство между пломбой и полостью)
Это может быть по причине:
- отрыва пломбы,
- подкладка, которая не рентгеноконтрастна.
- кариес
Скорее всего либо отрыв пломбы, либо подкладка, так как пространство достаточно ровное.
Врач ничего не говорил про подкладку?
Нет, врач ничего не говорил про подкладку
Из-за нее может быть боль?
Безусловно полость рядом с нервом, поэтому стоит исключить пульпит.
Оценить жизнеспособность пульпы. 🙏
Получается вскрывать придется верхний зуб, да(
Проверить жизнеспособность пульпы можно без вскрытия)
Прикладывается холод к зубу и смотрят насколько секунд он будет болеть)
Если более 5 секунд, тогда есть уже показание к удалению неова(
Сейчас попробовала эксперимент с холодной водой провести - 5 секунд острая боль, к 6 начинает затихать, к 7-8 полностью исчезает
Именно сверху, снизу буквально пару секунд держится боль
Принятый ответ
Там холод немного другой прикладывается, с минусовой температурой.
Поэтому лучше у врача проверить 🙏
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте попробуем разобраться с вашей проблемой.
Кт поставила на загрузку. Для этого понадобиться немного времени.
Если сможете , добавьте еще фотографии из полости рта!
Здравствуйте, пока не могу сделать снимок из полости рта
Прикрепила полость рта
Спасибо!
Открыла ваше кт, скажите верхний зуб беспокоит больше чем нижний, или не понятно какой? Есть ночные боли ?
По кт видно на верхнем 7 зубе большую кариозную полость на границе с нервом. Пломба визуализируется только в пределах эмали . Ощущение что либо кариес не дочистили , либо поставили не рентгеноконтрастную прокладку на дно полости. Но сам факт такой - боли скорее всего от верхней семерки, в ней есть вероятность что уже пульпит , с учетом что боли вас беспокоят достаточно сильные.
Необходимо обратиться к доктору. Иногда при таких глубоких поражениях можно просто обойтись лечебной прокладкой на дне полости зуба , чтобы убрать такую чувствительность. Можно попробовать сохранить нерв . Если не выходит, тогда только эндо лечение зуба
Верхний зуб беспокоит больше чем нижний, на данный момент появился постоянная ноющая боль на верхнем зубе, которая долго сохраняется после раздражителей (поела, сомкнула челюсть и т. д.)
Ну вот причина в близости кариозной полости к нерву. Возможно пломба и стоит хорошо, но когда это возле рога пульпы то зачастую бывает сильная чувствительность. Тут только врачу убирать пломбу и смотреть что под ней, если плотное дно и нерв не вскрылся, ставить прокладку лечебную, если вдруг там уже вскрытие то убирать нервы.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, лечение было по кариесу?
Нервы из зуба не удалялись?
Увидела ссылку на КТ. Буду скачивать и изучать.
Как посмотрю, отпишусь Вам.
Здравствуйте, да лечение было по кариесу
Нервы не удалялись
Хорошо, спасибо за ответ. Посмотрю и дам Вам ответ.
Прикрепила еще фото полости рта
По КТ-вкрхний 7 зуб-под пломбой наблюдается затемнение. Можно предположить кариозный процесс под пломбой или врач ставил прокладку, но судя по снимку она доходит до Рогов пульпы, что может вызывать его раздражение и боль.
По нижнему проблем не наблюдается.
Рекомендуется обратиться к стоматологу, проверить на жизнеспособность нерва. В таком случае вероятнее всего потребуется удаление пульпы(нерва).
Получается прокладка дает боль?
Больше болит 7 зуб сверху, чем снизу
Вот как раз про 7 сверху я и говорила, снизу проблем не наблюдается.
Да, может вызывать боль, так как она лежит близко к нерву, возможно, что врач хотел сохранить нервы, но зуб дал реакцию, в таком случае обычно рекомендуется удаление пульпы(нервов).
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы🙏
Здравствуйте. По снимку КТ каких -либо изменений на корнях на 7ках с левой стороны нет. На данный момент ощущения, что слева зубы смыкаются раньше, чем справа нет?
Т.к. лечения каналов не было и полости по снимку далеко от нерва, можно предположить дебондинг, возможно был пересушен дентин во время постановки пломбы.
Да, есть такое чувство, что слева смыкаются чуть-чуть раньше
Что такое дебондинг?
И в связи с чем может быть боль такая(
Больше полит 7 зуб сверху..
Если есть ощущение дискомфорта при смыкании, значит пломба все ещё завышает. Дебондинг-это разгерметизация пломбы. Проще говоря, пломба где-то могла отклеиться от дна полости. В таких случаях пломбу просто нужно переустановить.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202013 ответов
- 21 Января 20244 ответа
- 21 Февраля 202413 ответов
- 9 Января 20256 ответов