Нужна ли биопсия ШМ

Question

Нужна ли биопсия ШМ

По кольпоскопии поставили аномальную кольпо картину, есть впч (анализ от ноября 2025) 18 типа (2.3), 39 типа (3.4) и 82 типа (2.5), по цитологиии нилм (ноябрь 2025).

Хронические болезни:нет

Возраст27 лет

2 Марта ·Просмотров: 69·Анастасия

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ара Унанян2 Марта 4.8 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-02T18:47:00.000Z

По данным кольпоскопии указана аномальная картина II степени - выявлен ацето-белый эпителий с плотным ободком вокруг открытых желез и отрицательная проба Шиллера. Такие признаки в сочетании с ВПЧ 18 типа относятся к изменениям, которые по международным рекомендациям требуют морфологической верификации, даже если цитология NILM. Это связано с тем, что ВПЧ 16 и 18 типов ассоциированы с более высоким риском предраковых изменений, а цитология может не выявлять очаговые процессы.

В подобных ситуациях обычно выполняется прицельная биопсия из зоны ацето-белого эпителия. Это позволяет точно определить, есть ли цервикальная интраэпителиальная неоплазия и какой степени. При подтверждении легкой дисплазии часто выбирается наблюдение, при более выраженных изменениях - лечение согласно степени поражения.

Таисия Клищенко2 Марта 2.9 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-02T18:47:14.000Z

Добрый день, Анастасия.
Ознакомилась с предоставленой информацией. Учитывая наличие вируса папилломы человека высокого онкогкнного риска (18 тип) и изменений на кольпосокпии действительно, ванной ситуации требуется прицельная биопсия.
Так бывает, что в соскоб на онкоцитологию попадают не все клетки, или не из всех слоев эпителий с шейки матки. Поэтому ориентироваться только на онкоцитологию в данном случае не целесообразно.

Екатерина Топилина2 Марта 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-02T18:47:48.000Z

Здравствуйте. Когда по кольпоскопии находят подозрительный участок, то в этом случае обязательно нужно проводить биопсию шейки матки, дальнейшая тактика будет определена после получения результатов гистологического заключения

Accepted Answer · 2026-03-02T19:20:01.000Z

Здравствуйте, Анастасия.
Да, в такой ситуации действительно важно провести биопсию даже при отличной, оказалось бы цитологии, если при потенциальном наличии ВПЧ (особенно опасного 18 типа) и наличии аномальных изменений на кольпоскопии. Дело в том, что и цитология, и ВПЧ – это скрининг. Алгоритм диагностики таков, что если есть впч ИЛИ если есть отклонения в цитологии («или», не «и»), проводится кольпоскопия. Если на ней есть нормальные зоны, обязательно берется биопсия, только она может прояснить ситуацию и установить порой дисплазию, которую было не видно в цитологии.

Наталья Исаченко2 Марта 4.9 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-02T21:06:27.000Z

Здравствуйте.
При наличии Впч и изменениях на кольпоскопии рекомендуют проведение биопсии шейки матки , с последующим гистологическим исследованием , даже при хорошем результате цитологии .

Что вас беспокоит?

Нужна ли биопсия ШМ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса