Что вас беспокоит?
Амблиопия
У сына амблиопия обнаружена в 6 лет. Сейчас ему 14, и слабый глаз становится «ленивым». Уже явные изменения этого глаза, а раньше разницы между здоровым и больным глазом была неочевидна. Сначала сын носил очки, закрывая сильный глаз оклюзером. Потом врачи порекомендовали ночную линзу. Но днем он перестал носить оклюзер, так как снял очки. Возможно, из-за этого глаз стал менять внешний вид. Недавно ходили к врачу, и он посоветовал взять очки Stellest. Не могу понять теперь дальнейшие действия. Нужна ли ночная линза? Как сочетать ее с этими очками? Если убрать линзу, как носить очки и когда закрывать оклюзером? Я задала , конечно, эти вопросы врачу, но хотела б дополнительные мнения. И восстановится ли ленивый глаз хотя б визуально?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Приложите пожалуйста для ознакомления
Важно знать какие показатели рефракции и остроты зрения
Вера Анатольевна, прикрепила данные. Первые два фото - в щит к офтальмологу в октябре для замены ночной линзы. Две последующих фотографии- визит к другому офтальмологу в конце января
Вера Анатольевна, не могу отредактировать вопрос. Сегодня получили очки, и видит он в них слабым глазом слабо очень
Ознакомилась, спасибо
Амблиопия, к сожалению, после 7-8 лет не лечится, но коррекцию использовать на постоянной основе необходимо, иначе степень амблиопии может усилиться
Ортолинзы и очки разные виды коррекции
Если носить очки, то линзы не надо. И наоборот
Вера Анатольевна, он в очках плохо видит. Значит ли это, что ему неправильно их подобрали? Или это его глаз уже не справляется. Но в очках-то он должен видит
По данным проверки острота зрения в очках гораздо лучше, чем без очков
Вера Анатольевна, отличаются ли обследования на первых двух и последних двух фото? Это два разных посещения врачей . В последний визит к врачу я сказала, что сын носит ночную линзу. Могло ли это повлиять на неправильную диагностику и как следствие неправильный подбор очков?
Ношение ортолинз конечно же искажает значение рефракции
Чтобы понять какая рефракция на данный момент и подобрать очки, то ортолинзы не рекомендуется носить в течении месяца, чтобы роговица полностью восстановилась
Принятый ответ
Здоровье!
Изучила Вашу ситуацию
В 14 лет зрение уже не поднять, главное сейчас это остановить падение зрения (контроль миопии).
Выбрать нужно что-то одно: или очки Stellest или ночные линзы. Вместе их не используют.
Окклюзию обычно рекомендовано в подобных случаях вернуть, но строго под контролем врача, она должна проводиться на фоне постоянной коррекции (очки или линзы), чтобы заставить «ленивый» глаз работать.
Анастасия Валерьевна, сегодня забрали очки, но видит слабым глазом он в них плохо. Почему так? Возможно ли, что неправильно подобрали очки?
Очки сейчас работают только на физическом уровне- они преломляют свет.
Но чтобы слабый глаз начал видеть, нужно заставить мозг его включить. Именно для этого нужна правильная окклюзия.
Проблема не в очках,а в функциональном состоянии мозга. Ситуация абсолютно стандартная для амблиопии. С врачом который ведет и наблюдает ребенка рекомендуют в подобных ситуациях подобрать новую схему окклюзии
Анастасия Валерьевна, что значит, новая схема? Нам сказали носить оклюзер после школы 2-4 часа. Не знаю, как быть. Что-то не доверяю я этому офтальмологу. Она говорила носить ночью линзу, а к вечеру - очки с оклюзером. Оказывается, не нужна линза, если есть очки.
Вам назначили такую схему с учетом того, что ребенок будет носить и очки и линзы(что само по себе противоречивое назначение тк это два альтернативных метода), если Вы останавливаетесь на использовании только очков, то нужно подобрать другую схему и контролировать ее. Это можно сделать только очно и в новых очках.
Анастасия Валерьевна, отличаются ли обследования на первых двух и последних двух фото? Это два разных посещения врачей . В последний визит к врачу я сказала, что сын носит ночную линзу. Могло ли это повлиять на неправильную диагностику и как следствие неправильный подбор очков? Мне кажется, врач не вник в ситуацию с ночкой линзой .. тогда и коррекция будет ошибочкой, наверное
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным осмотра глаза видят хорошо.
На правом написана острота зрения 1,0, а на левом с коррекцией 0,95, т.е. почти 100%.
Ночные линзы хорошо сдерживают падение зрения и должны давать максимальную коррекцию при правильном подборе.
Так на правой глаз видит 1,0, а левый с коррекцией 0,95, это уже не амблиопия, глаз может работать.
Но миопия и астигматизм до 18 лет никуда не денется, а после можно запланировать лазерную коррекцию.
На какой где носили линзу, на левый, почему решили отменить и перейти на очки, не совсем понятно?
Очки подбирали при полной отмене ночных линзы (1 месяц)?
Елена Николаевна, я не разбираюсь в цифрах осмотра, но левый глаз видит очень плохо, и как я поняла где-то -5. В октябре мы поменяли ночную линзу, но потом я решила пойти к другому офтальмологу, так как испугалась за искажающийся слабый глаз - он визуально начал изменяться, стал «ленивым». И последний врач посоветовала эти очки. Но при этом не отменила ночную линзу. Сейчас я узнала, что нельзя носить и то и другое. Вероятно, врач не особо компетентен.
Если назначили очки стеллест без отмены ночной линзы, то это не правильно.
Что очки стеллест, что ночная линзы создают периферический дефокус, поэтому носить можно или одно или другое.
В дополнение к ночной линзе допустимо использовать обычные очки, если линза не работают на 100%, но лучше подобрать и линзу с высокой коррекцией.
Если выписка, где вам подбирали очки, на фоне постоянного ношения линзы, то она работает не до конца, в связи с чем глаз и не работает полностью.
Елена Николаевна, не поняла пр поводу выписки на фоне ношения линзы. Вы имеете в виду, что что на фоне ночной линзы неправильно могут определить зрение и подобрать очки?
На фоне ношения ночной линзы вообще нельзя правильно определить зрение подобрать очки.
Носят ищи линзу или очки стелест.
За ночь линза меняет немного форму верхнего слоя роговицы, за счет чего становится видно хорошо на весь день, плюс на сетчатке формируется зона дефокуса, за счет особенностей строения линзы.
Для правильного подбора очков и смены линзы на них, нужно полностью отменить ночную линзу на 1 месяц для восстановления роговицы.
Так же возможно подобрать очки в дополнение к ночной линзе, но не Стеллест, а обычные, если линза не корректирует зрение полностью. Для этого линзы наоборот не отменяется, носится без пропусков с хорошим временем сна (9 часов) минимум 2 недели и после проверяется зрение именно на фоне ношения линзы. Может быть остаточный минус, но, если линза подобрана правильно и нет ригидности роговицы (когда клетки упругие и она не может правильно сохранить воздействие линзы, это очень редкое состояние, но бывает), то зрение весть минус и астигматизм должны компенсироваться.
Так же у линз стеллест есть гарантия на адаптацию и правильность подбора (14 дней). Если ребенок не может привыкнуть или рецепт очков не верный, то можно обратиться обратно в ту же оптику по гарантии для замены.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вашим вопросом. Не рекомендуется ношение очков и ночных линз одновременно, или одно или другое выберете для себя. Если Вы хотите перейти с ночных линз на очки, то правильно будет на некоторое время убрать ночные линзы, чтобы роговица вернулась в свое исходное состояние, и это не один два дня, а дольше, врач очно посмотрит и точно скажет сколько.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным осмотра из клиники "Очевидно" (так понимаю это более свежий осмотр) с коррекцией ребёнок видит 0.95, это почти 100% зрение, диагноз амблиопия в подобных случаях уже снимается. Основная проблема близорукость и астигматизм. И очки Стеллест и ортолинза - методы коррекции зрения, сдерживающие рост близорукости. Ортолинзы считаются более эффективными. Применяются либо перифокальные очки, либо Ортолинзы, вместе они не назначаются. Как именно глазик изменился внешне, что вы имеете ввиду?
Анастасия Олеговна, он стал как будто визуально меньше, и зрачок уходит вверх .. то есть этот глаз как бы потерял концентрацию
Анастасия Олеговна, у него как раз ленивый глаз, то есть даже а коррекцией он плохо видит.. думала, это амблиопия. Я теперь задумалась, правильно ли подобраны стелест..
Анастасия Олеговна, я согласилась на очки, пооому что сыну нужно носить оклюзер, чтоб заработал слабый глаз. С ортолинзой сложно было носить оклюзер, так как зрение теряло остроту за день. Но сейчас и в очках он видит плохо, поэтому засомневалась в правильном подборе
Да, амблиопия, это когда глаз даже с коррекцией плохо видит (менее 0.7). По последней проверке зрения глазик с коррекцией может видеть 0.95д, почти единицу, поэтому и под сомнением уже наличие амблиопии. Если глаз видит плохо в очках или линзе, значит они подобраны не совсем верно, либо проверка зрения с ошибкой и на самом деле глаз не видит 0.95.
То, что зрачок уходит, может быть проявлением косоглазия - осложнения плохого зрения. Чтобы не развивалось косоглазия, нужна полная коррекция с максимальной остротой зрения в очках/линзе.
Окклюдера можно носить и без очков, есть такие, которые клеятся по типу пластыря к коже вокруг глаза. Или носить Стелесты, но к ним нужно привыкнуть, это сложная оптика, до 3 месяцев может быть адаптация, во время которой зрение может быть ещё не очень хорошим.
Анастасия Олеговна, как носить оклюзер без коррекции зрения слабого глаза? То есть не надевать ни ночную линзу ни стеллест? Он же очень плохо видит этим глазом. Мозг сможет подключить его к работе, если картинка плохая?
Коррекция должна быть обязательно, но не обязательно очками. Можно ночью использовать ночную линзу, днем заклеивать лучшевидящий глаз окклюдером. После линзы хужевидящий глаз будет хорошо видеть (при условии, что она подобрана верно) и работать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202312 ответов
- 18 Января 202419 ответов
- 30 Марта 20251 ответ
- 22 Августа 202515 ответов