Что вас беспокоит?
Гайморит или нет
Добрый день. Переболела вне больничной пневманией с конца декабря до приблизительно середины февраля. В феврале подключился сильный насморк. Сейчас вроде стало легче, но беспокоят ярко жёлтые сопли как будто комками. Не целый день, но есть. Сделала КТ . Подскажите, пожалуйста, нужно ли записываться к Лору для дальнейшего лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,на Кт имеется пристеночный отек без уровня жидкости больше справа,также пристеночный отек в лобной пазухе и основной пазухе
Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Скажите нет ли боли в лице при наклоне головы вперед?
Анастасия Петровна, голова болит очень часто. Но точно сказать от чего сложно, так как недавно родила и состояние в целом очень вялое. Списываю боль в голове на недосыпы и шею
Так же не написала, что пользуюсь более 10 лет снупом.
имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным(медикаментозный ринит)
В подобном случае рекомендуется на очном приеме пройти курс мометазона (авамис,момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца.Чтобы был накопительный эффект
Но по описанию дополнительно имеется еще воспаление придаточных пазух носа,также лобной пазухи и основной,поэтому назонекс является основным препаратом,чтобы снять отек и воспаление,до назонекса необходимо промывать нос препаратом долфин как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Помимо насморка какие жалобы беспокоят: заложенность носа? Стекание слизи по задней стенки глотки? Дискомфорт, ощущение отечности, болезненность в области пазух?
Можете приложить снимок или заключение кт?
В подобных ситуациях обычно рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Эльвира Васильевна, прикрепила описание КТ.
Более 10 лет пользуюсь снупом. Боли в голове частые. Не могу сказать точно от чего. Недавно родила недосып, шея тоже тянет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению КТ околоносовых пазух отмечается умеренное пристеночное утолщение слизистой, соустья пазух , в основном, обтурированы. Ячейки решетчатого лабиринта заполнены патологическим компонентом. В остальных пазухах без патологического содержимого.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ описывают отек слизистой оболочки в пазухах носа
В решетчатой пазухе также есть наличие патологического содержимого в отдельных ячейках - может быть как слизь так и гной
В такой ситуации в качестве дообследования также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Если нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты КТ показывают выраженный двусторонний полисинусит воспаление нескольких пазух с нарушением оттока, справа ситуация серьезнее утолщение слизистой до 15 мм.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20183 ответа
- 12 Марта 202116 ответов
- 20 Июня 202113 ответов
- 8 Января 202212 ответов