Что вас беспокоит?
Гайморит 2 недели
10 ноября отекла правая ноздря . Без признаков болезни . Через 3 дня начала использовать сосудосуживающ + трамицент , тк пошли желтее сопли с правой ноздри . Стало хуже , пропила 3 дня сумамед . Не помогло . Обратилась к Лору , выписала изофру плюс супракс 5 дней . Кукушка 2 раза , но она не помогла , тк сильный отек . Лечение не принесло сильного облегчения . Обратилась к другому Лору . Выписала опять аб в уколах -цефотаксим , плюс мометазон . Сделали снимок . Интересует , правильно ли назначено лечение и почему не помогли выпитые раннее антибиотики ? Образ жизни правильный , спорт , закалена , болею редко , крайний гайморит был лет 6 назад . Пугает такое количество антибиотиков и долгое лечение болезни .
Здравствуйте! Общий анализ крови сдавали?
Прикрепите рентген пазух по возможности.
Сейчас есть жёлтые/зелёные выделения из носа? Проблем нет с зубами ?
Мадина Хабилевна, рентген прикрепить не могу , только описание . Сопли желтые все это время , кровь не сдавала
Мадина Хабилевна, с зубами проблем нет
У вас аллергия на пенициллины? Первой линией являются именно пенициллины.
Если есть возможность, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
При неэффективности консервативного лечения вам должны были предложить диагностическую пункцию . Вам не делали ?
Мадина Хабилевна, сказали в понедельник , если не будет лучше .
Температура тела какая?
В нос сейчас сосудосуживающие препараты Снуп по 2 впр 2 раза , чтобы снять отёк в носу и открыть соустье пазухи , чтобы все выходило из пазухи , через 2 мин промыть хорошо солевым раствором, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 1 мес . Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели .
Сейчас не вижу смысла начинать принимать новые антибиотики, пока гной не начнёт выходить. От них просто эффекта не будет .
Мадина Хабилевна, в том и дело что снуп капаю эти две недели . Но выходит все с трудом . А по снимку у меня гной в пазухе , или отек ? Или там не определишь так ? Температура к 37, но у меня часто такое бывает
Вам описывают , что пазуха полностью заполнена. Надо смотреть сам снимок , чтобы точно сказать . Если это киста , которая заполняет всю пазуху , практически ничего из носа не будет выходить , придётся пунктировать . А если это гной , но при этом соустье пазухи закрыто , то придётся гной эвакуировать .
Мадина Хабилевна, спасибо большое за ваш ответ . А скажите пожалуйста, в дальнейшем , чтобы избежать гайморита , что то можно предпринять ? (Когда насморк начинается ) или это как повезет уже ?
Принятый ответ
100% гарантии , что не будет гайморитов никто не сможет дать . Но если вы начнёте сразу лечение ( в первую очередь нужно делать акцент на снятие отёка в носу ) , можно минимизировать .
Здравствуйте! Температура тела была повышена? Боль в области пазухи?
Вы анализаторам сдавали?
Сумамед не препарат выбора при лечении гайморита….
Елизавета Сергеевна, температура к 37 но у меня часто так бывает . Анализы не сдавала, боль была , сейчас просто ощущение тяжести или отека , не могу объяснить
Поняла. У Вас искривлена перегородка носа? Просто в таких случаях, когда отсутствует динамика, стоит искать причину в отсутствии вентиляции, из-за чего закупорено отверстие, через которое гной должен эвакуироваться.
После курса антибиотика, при сохранении такой картины, нужно будет пунктировать.
Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ . Тоесть все таки проколоть уколы ? Странно что я варила уже столько таблеток , а улучшений нет …. И вообще , на будущее , можно ли как то защитить себя от того,чтобы насморк не перешел в гайморит ? Или это как повезет ?
Принятый ответ
Нужно убирать это обострение, отсчитывать месяц от выздоровления и делать кт, смотреть в чем проблема.
Здравствуйте
По снимку тотальное затемнение правой верзнечелюстной пазухи, трудно сказать за счет чего зетемнение, это может быть как отек, так и гной
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо за назначение . А почему прошлые аб не помогли , не знаете ? Я аб вообще не пила лет 6(
Принятый ответ
Вы пили Супракс 5 дней, это мало, антибиотик назначается на 7-10 дней
Второй курс антитика был из той же группы, что и Супракс, чувствительность бактерий была снижена, группу можно повторять только через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Супракс и цефазолин препараты одной группы, поэтому нет смысла принимать цефазолин не помог супракс. Если принимали 5 дней- этого очень мало для курса антибиотиков 7-10 дней при остром синусите, вероятно поэтому антибиотик не сработал. Вероятно синусит вызвала микрофлора которая устойчива к супраксу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я настоятельно рекомендую сделать Вам КТ придаточных пазух носа. Потому что односторонний гайморит при идеальной пневмотизации другой пазухи вызывает подозрение. Либо проблема в строении, шип например, гипертрофия раковины. Но ещё часто бывают стоматологические проблемы ,грануллемы, и инородные тела-пломбировочный материал пазухе, который на рентгене редко виден.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202021 ответ
- 21 Октября 20201 ответ
- 24 Марта 20211 ответ
- 24 Апреля 202112 ответов