Мужу ставили рожу, после лечения антибиотиками продолжает появлятся в разных частях тела

Афсана Алиева2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию образование больше похоже на пиодермию (бактериальное самозаражение) или герпетическую инфекцию.
Причинами могут быть:
1. Аутоинокуляция
Когда человек расчесывает первую болячку, бактерии стафилококк или стрептококк попадают под ногти и переносятся на глаз вызывая ячмень и на руки.
Если назначили мази с гормонами без сильного антибиотика, они могли только заглушить воспаление, но снизить местный иммунитет. В итоге инфекция не погибла, а просто притихла так сказать и вылезла в другом месте.
2. Стрептодермия
Она очень заразна для самого себя, например задели полотенцем лицо, потом руку и инфекция разнеслась.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не мазать гормональными мазями 2. 2. Новые царапины на руке можно прижечь раствором фукорцина или спиртовым хлоргексидином.
3. У вас должно быть отдельное полотенце для лица и рук, которое нужно менять ежедневно. Не трогать лицо руками.
4. Желательно сдать мазок (посев) из содержимого пузырьков на флору и чувствительность к антибиотикам. Только так можно понять, какой именно микроб вас атакует.
А также очно проконсультироваться с дерматологом 🙏🏼

Антонина Кузина2 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

По первому фото можно предположить стрептодермию, это заболевание , когда бактерия стрептококк попадает через поврежденные участки под кожу и вызывает воспаление в виде пузырька и гнойного отделяемого с последующим образованием корочки.

Часто в результате расчёсов новых зон бактерия может через ногти, пальцы путем контакта с предыдущей зоной передаваться в новую зону и может вызвать такое же воспаление. Поэтому рекомендуется обрабатывать новые зоны царапин, покраснений антисептиком, например, хлоргексидином и наблюдение за этими участками.

Для диагностики причин, почему появляются такие воспаления также обычно рекомендуют исключить иммунодефицитные состояния и хронические заболевания, можно рекомендовать сдать анализ на ВИЧ , гепатит В,С, общий анализ крови, СРБ, ферритин, АЛТ,АСТ, креатинин, Сахар, холестерин, общий анализ мочи, флюорограмма.

Михаил Ивашев4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно аутоинокуляция – сам себя подзаражает -бактерии переносятся руками и предметами быта (полотенце) с одного участка на другой, что поддерживает эпидемиологическую цепочку.

При переносе стафилококка и/или стрептококка с одного очага на другие участки через руки, ногти, полотенца образуются новые очаги и сохраняется источник инфекции для передачи самому себе и другим.

Рекомендовал бы не применять гормональные мази без сильного антибиотика - они подавляют местный иммунитет.

Обязательно взять мазок/посев с определением чувствительности для выбора правильного антибиотика.

Отдельное полотенце для лица и отдельно для рук, лучше полотенца одноразовые бумажные (или другие), частая смена белья, не трогать лицо руками, не чесать, строгая гигиена рук, это простые меры профилактики.

Для обработки кожи не рекомендовал бы спиртовые растворы -они раздражают и наносят ожог, чем усугубляют картину и затормаживают выздоровление, применять антисептики рекомендовал бы только на водной основе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Дружикина5 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день!
По фото можно предположить пиодермию - бактериальное поражение, однако также может быть и начало герпетической инфекции. Для того, чтобы понять, что является причиной, сдается анализ - посев отделяемого пузырьков с определением чувствительности к препаратам, т.е. жидкость собирается и наносится на питательные среды, далее определяется возбудитель, далее, если это микроб, то на него наносятся разные антибиотики, чтобы определить, насколько он чувствителен к ним. По результатам анализа можно подобрать лечение наиболее точно.
Гормоны не рекомендуется - они ослабляют иммунную защиту, инфекция может "поползти" дальше. До проведения анализа обычно назначается обработка высыпаний антисептиком, например хлоргексидином.
Отдельные предметы быта - полотенце, посуда, расческа.

Полина Ковальчук5 Марта

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что симптомы на классическое рожистое воспаление не похожи. Рожистое воспаление обычно протекает с высокой температурой и сильным воспалением на одном участке, а у вас элементы появляются в разных местах и без ухудшения самочувствия. По симптомам, фото и выпискам, это больше похоже на рецидивирующую вирусную инфекцию или кожное заболевание, которое может обостряться. Но заочно точный диагноз поставить невозможно, обязательно нужно показаться врачу очно, либо дерматологу, либо терапевту, чтобы он осмотрел эти новые высыпания на руке. Не рекомендовано ждать 2 недели, нужно сходить на приём в ближайшие дни, чтобы подобрать правильное лечение.

Здоровья!