Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4152685

Что вас беспокоит?

Доброкачественное образование печени под вопросом.

Обратилась к терапевту с болью под , где ребром слева , отправили на узи обнаружили образование в печени и почке .Сделали КТ в поликлинике, направили а онкологу . В онкологии планово прошла сцинтиграфию печени с меченными эритроцитами. На основании всего онколог отправил повторно на кт уже в онкологии . МРТ сказали делать противопоказано так как у меня стоят металлокерамические несъемные протезы. Посмотрите пожалуйста прилагаемые обследовани, хочется ясности. Есть ли подозрения на онкопроцес . Я уже обращалась к вам , но мой доктор точно ни чего не горит .

Герб, резекция яичника ( киста ) , принимаю КОК 7 лет . Повышенное давление.
41 год
3 Марта ·Просмотров: 147·Виктория

Принятый ответ

Добрый день
Помню Ваш предыдущий вопрос
Как и писал ранее - по описанию КТ описаны типичные признаки ФНГ - по особенностям контрастирования
Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами - достаточно сомнительная по своей информативности процедура
Образование в надпочечнике имеет признаки аденомы (самая главная черта - низкая нативная плотность)

Владислав, спасибо большое , буду полагаться на ваше независимое мнение,и спокойно проходить повторное кт .

безусловно, МРТ с контрастом дало бы еще больше объективности - но по КТ явных подозрений на злокачественный процесс нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным КТ-описаниям признаков онкологического процесса не видно. Образование в печени имеет типичные характеристики фокальной нодулярной гиперплазии, это доброкачественное состояние, связанное с особенностями кровоснабжения, а не опухоль. Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами в таких ситуациях имеет ограниченную ценность и редко меняет выводы КТ.
Очаг в надпочечнике по низкой нативной плотности соответствует аденоме, что также является доброкачественной находкой. Обычно в такой ситуации рекомендуют динамическое наблюдение с контрольным исследованием через время, а не активное лечение.

Алексей Андреевич, смущает только неуверенность моего доктора , если сцинтиграфия не информативна , зачем тогда её назначать. В моем случае привопоказания для МРТ , даст ли повторное КТ чёткий ответ?

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! Ничего настораживающего в отношении онкологии я не вижу по обследованиям. В печени участок гиперплазии, часть нормальной структуры печени. В надпочечнике аденома.
Сцинтиграфия такая на сегодняшний день не является методом выбора по дообследованию в связи с низкой информативностью.

Алена Георгиевна, смущает неуверенность врача , зачем назначена сцинтиграфия, если она не информативно. В моем случае привопоказания для МРТ , даст ли повторное КТ чёткий ответ ?

Она идет по стандарту дообследования, но конкретно такой ее вид имеет не большую диагностическую ценность. Видимо нет возможности назначить другую.

Да, повторное кт прояснит ситуацию

Алена Георгиевна, спасибо, буду очень на это надеяться!!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований больше данных за доброкачественное образование печени, а именно гиперплазию. Это когда собственная ткань печени разрастается.
Опасности, данный процесс, не представляет.
Повторное проведение КТ в условиях онкодиспансера окончательно даст информацию по дальнейшей тактике наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ образование 4 сегмента печени имеет типичные признаки фокальной нодулярной гиперплазии это доброкачественный процесс. Сцинтиграфия признаков гемангиомы не выявила. В левом надпочечнике определяется аденома с характерными доброкачественными признаками. Увеличенных лимфоузлов и признаков метастатического поражения нет. Убедительных данных за онкопроцесс по представленным исследованиям нет.

Рустам Гамирович, спасибо большое. Подскажите пожалуйста а сцинтиграфия печени с мечеными эритроцитами только определяет гимангиомы , или видит другие образования в печени? Можно ли сделать биопсию , что бы окончательно определиться с диагнозом.

Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами в основном используется для подтверждения гемангиомы и малоинформативна для других образований печени.

Виктория, здравствуйте.
По всем предоставленным исследованиям нет никаких признаков онкологического процесса. Образование в печени по КТ имеет типичные признаки фокальной нодулярной гиперплазии (ФНГ) - это доброкачественное разрастание ткани, которое часто встречается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Оно не перерождается в рак. Образование в надпочечнике аденома с низкой плотностью, тоже доброкачественная находка. Сцинтиграфию назначили, чтобы исключить гемангиому, но она оказалась неинформативной, поэтому онколог правильно направил на повторное КТ в онкоцентре - это даст окончательную ясность.
С учётом того, что вы принимаете КОК, эти образования могут быть с ними связаны, но они не опасны.
Поводов для паники нет!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.