Что вас беспокоит?
Атонический дерматит у ребенка
Ребенок 4 месяца, яркие проявления атонического дерматита появились в середине января. Сначала были небольшие высыпания, пытались лечить фенистилом и эмолентами. Затем Педиатр предположил АБКМ и мы поменяли смесь на нутрилон пепти аллергия. Один день было выраженное улучшение, а затем высыпания продолжились. Мы сдали кал на дисбиоз, выявился стафилококк, клебсиелла. Мазали три дня комфодермом, перестали и высыпания начали расти с новой силой так, как никогда не было. Начали сейчас пить бактериофаг интести и плюсом сходили к аллергологу иммунологу, сказали присоединение вторичной инфекции, был назначен пимафукорт на 10 дней с дальнейшим переходом на комфодерм. Плюс очень сильно мокнет шея и подбородок. Вопрос, так ли необходим пимафукорт или можно обойтись другими средствами? И как сушить подбородок и шею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае вероятнее всего дерматит с присоединением вторичной инфекции (не исключается , что грибковой). И так как есть мокнутие, назначение пимафукорта вполне оправдано.
Кал на дисбиоз детям в таком возрасте не несет клинической значимости, так как определенных норм не существует. У детишек постоянно меняется микрофлора, и это не патология.
Вероятно, что у ребенка атопический дерматит.
Фото приложила
Просмотрела.
Да, наслоение грибковой флоры есть. Пимафукорт наносить тонким слоем 3 раза в день. Курс 7 дней. После - наносить элидел, 3 раза в день. Комфодерм на лицо нежелательно.
Пимафукорт на лицо тоже можно наносить?
Можно, не переживайте. Обычно помогает очень хорошо. Опробовано не только на маленьких пациентах, но и на собственном ребенке. У нас была такая же ситуация.
А если комфодерм наносили на лицо 3 дня это несет какие-то последствия? Просто педиатр сказала можно мазать, ничего страшного, поэтому и мазали.
Синдрома отмены после пимафукорта не будет? Или его заменит элидел?
Не переживайте, курс был короткий, последствий не будет.
На будущее - его лучше заменять на элидел.
Нет, после пимафукорта синдрома отмены не будет.
Поняла, спасибо. А в складочках под коленями тоже можно пимафукорт? В общем его наносить на все места, где есть высыпания?
А на мокнущий подбородок и шею тоже нужно мазать? Они красные, подбородок из-за слюней не может подсохнуть, а от шеи уже начало немного пахнуть. Сыплю присыпкой, но это мало помогает.
Да, на все складочки необходимо тоже наносить.
Если от шеи пахнет, то можно наносить мазь банеоцин (так как если имеется запах, Флора бактериальная).
Старайтесь держать подбородок сухим, постоянно промакивайте его сухой салфеткой и после наносите крем.
Поняла, спасибо большое
Желаю скорейшего выздоровления! Рада помочь🤍
А подскажите еще пожалуйста, через сколько после нанесения пимафукорта можно наносить эмоленты? И можно ли их наносить на такие обостренные участки?
Можно и нужно. Через 15-20 минут после пимафукорта можно закрепить нанесением эмолентов.
Спасибо большое за помощь!
Здравствуйте
Комфодерм на лицо с осторожностью
Обычно, для снятия обострения назначают элидел , его можно на лицо.
По фото – атопический дерматит в обострении с наслоением вторичной инфекции
Пимафукорт показан
Кожа по фото сухая , не мокрая
В подобной ситуации рекомендуется держать область шеи максимально сухой
не перегревать и не укутывать
воздух дома 40–60% влажности, температура 19-20 градусов
Да, мазали комфодерм на лицо, не знали, что не стоит. А пимафукорт мазь на лицо можно наносить? Боюсь последствий пимафукорта
То есть сейчас просто элидел уже не поможет?
Почему боитесь ?
Пимафукорт тонким слоем на лицо можно
Либо клотримазол
Можно обсудить с доктором
Элидел снимет обострение, но он не эффективен при наслоении инфекци
Поняла. То есть сейчас использовать пимафукорт для снятия обострения и потом можно переходить на элидел для поддержания результата? А около глаз и уши можно мазать пимафукортом?
Да, не попадая в глаза.
Элидел , обычно назначают на 2-4 недели
Как только кожа восстановится –Эмоленты только оставляем
То есть для поддержания результатов-эмоленты, а не элидел
А через какой промежуток времени можно наносить эмоленты после пимафукорта?
Подскажите пожалуйста после отмены пимафукорта его не будет обсыпать еще сильнее?
После лечения грибковые инфекции сыпи увеличиваться не должно.
Интервал , примерно , 15-20 минут
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🍀
Здравствуйте!
По приложенным фото значительные обширные поражения кожи. Присоединение вторичной инфекции имеется, и предположительно грибкового происхождения. В таких случаях рекомендуется комбинированный препарат, в частности подходит пимафукорт.
При атопическом дерматите основа терапии это увлажнение кожи эмолентами. На постоянно основе, даже если кожа чистая. Применение эмолентов 2 раза в день, обильно, после купания наносить на ещё влажную кожу.
Здравствуйте, подскажите через какое время после нанесения пимафукорта можно наносить эмоленты? И можно ли их наносить на пораженные участки?
Через 30-40 минут после пимафукорта, можно наносить эмоленты. Обязательно на всю кожу.
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202217 ответов
- 10 Декабря 202211 ответов
- 4 Февраля 202311 ответов