Полипы желчного пузыря

Полина Рязанова3 Марта

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
первый полип, скорее всего истинный, то есть представлен выростом слизистой, поэтому на фоне приема урсосана не исчез, второй полип может также быть истинным, но и ложным тоже - представленный сгустком желчи. Вообще узи диагностика не позволяет определить тип полипа, поэтому для уточнения обычно рекомендуется дополнительное проведение мрт с контрастом для уточнения размеров и плотности полипа, что позволит определить дальнейшую тактику.
Беспокоиться не стоит, но рекомендуется продолжить наблюдение - визуальная диагностика проводится раз в год, отслеживаем рост полипов и увеличение их в количестве.
Если наблюдается рост полипа на 2 мм и более за год, полип увеличен более чем на 10 мм - то в таком случае рассматривается удаление желчного пузыря

Анна Никулина3 Марта

2.5

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать единичным мелким полипам желчного пузыря. Тактика ведения в подобной ситуации, выжидательная и наблюдательная. Мелкие единичные полипы обычно не представляют опасности. В таких случаях рекомендуют контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения. Важно выполнять УЗИ у одного врача, на одном аппарате, дабы только так можно вести динамическое наблюдение за размерами полипов.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как органы функционируют, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Будьте здоровы!

Екатерина Юхневич3 Марта

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гиперэхогенное образование с четкими контурами говорит в пользу холестериновых полипов, но и аденоматозный полип также может иметь подобные характеристики. Для точной диагностики необходима эндосонография.

Размер 3,5х2,5 мм считается маленьким, пороговым значением считается 10 и более мм, все, что меньше в динамике наблюдается.

В подобных случаях необходимо повторное узи через 3 месяца с целью оценки темпов роста. Если полип за это время увеличится до 5-6 мм- это повод для более тщательной диагностики и консультации хирурга.

Вы верно заметили касаемо сладкого и жирного, поскольку данные продукты увеличивают концентрацию холестерина в желчи. Если это холестероз, такая диета будет способствовать появлению новых полипов.
Молочное в больших количествах может влиять на моторику желчевыводящих путей.

Попробуйте немного скорректировать рацион: уменьшить количество насыщенных жиров и сахара, добавить больше овощей и клетчатки.
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) имеет смысл при холестерозе для уменьшения холестериновых бляшек, но вы уже пили его, и он не убрал старый полип.

Татьяна Гугнюк3 Марта

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется пристеночные образование в желчном пузыре, такие изменения могут определяться при скоплении желчи в желчном пузыре. При небольших размерах рекомендуется использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно под контролем биохимического анализа крови с печеночными ферментами,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.