Что вас беспокоит?
Моно ди двойня. УЗИ.
Здравствуйте. Сегодня проходила очередное узи с моно-ди двойней. У одного ребенка подтвердилось многоводие, а у второго ребенка ставить тенденцию к маловодию. Чем это все чревато? Что делают в данной ситуации? Назначили через неделю узи. Прием у гинеколога только 6.03. До приема кажется целая вечность пока объяснять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На данный момент ничего критичного нет. Но рекомендуется наблюдение в динамике. Есть риск возникновения ФФТС. Фето-фетальный трансфузионный синдром — опасное осложнение монохориальной двойни, при котором кровь неравномерно перетекает от одного близнеца (донора) к другому (реципиенту) через сосудистые анастомозы. На данный момент тактика наблюдательная, контроль узи раз в 7-10 дней.
Здравствуйте, жду когда назначат узи. Но врач сказал, что возможно хирургическое вмешательство
Да, когда происходит декомпенсация ффтс, проводят лазерную коагуляцию сосудов
А не подскажите много ли рисков во время операции?
Данная операция правда проводится в Москве и Санкт-Петербурге
Операция достаточно серьезная, поэтому проводится мало где. После нее вероятно потребуется госпитализация уже до родов, чтобы быть под наблюдением
А не подскажите кроме Москвы и С.-Петербурга еще делают где-нибудь такое хирургическое вмешательство?
Обычно если в городе не делают, то направляют в центр Кулакова, предварительно проведя телемедицинскую консультацию. Про другие города не слышала
Спасибо
Здравствуйте
По представленному узи монохориальная диамниотическая двойня. Т е плоды имеют общую плаценту, но у каждого свой плодный пузырь. Монохориальная двойня требует тщательного контроля, чтобы не упустить развитие фето-фетального трансфузионного синдрома (Ффтс). Когда один плод обкрадывает другого, получает большее количество жидкости, а второй не получает необходимых элементов.
Необходим контроль в динамике , узи плюс допплерометрия каждые 7 дней.
Здравствуйте, жду когда назначат узи. Но врач сегодня сказал, что возможно хирургическое вмешательство
Да, рассматривается коррекция состояния, при подтверждении ффтс . Лазерная коагуляция анастомозов плаценты.
Так почитав, по России не так много городов где это делают. А вот исход от хирургического вмешательства может быть любой. Поможет или нет операция?
Может быть проведена телемедицина из вашего города с федеральными центрами (Москва, Санкт Петербург) и приглашение на госпитализацию .
Важно, что проблема в наше время решаема
Здравствуйте.
По УЗИ монохориальная диамниотическая двойня, срок ~ 21 недели. Один плод немного крупнее, второй чуть меньше, разница небольшая. У одного малыша отмечено многоводие, у второго - тенденция к маловодию. Такая картина может быть ранним признаком синдрома фето-фетальной трансфузии, поэтому и назначили контроль через неделю. Сейчас это ещё не диагноз, а только повод внимательно наблюдать. Очень правильно, что вас пригласили на повторное УЗИ, при моно-ди двойне так часто и делают. На данном сроке многие такие изменения могут либо стабилизироваться, либо выявляются рано и хорошо контролируются. Пока главное - динамика: размеры плодов, количество вод и допплер.
Анна, здравствуйте, то есть ситуация может стабилизироваться? А то никто ничего не объяснил. Просто сказали у нас операции такие не делает. И такой еще вопрос упал ферритин в жк при перинатальном центре могут назначить капельницы?
Да, такая ситуация иногда может стабилизироваться. На ранних этапах при моно-ди двойне разница по водам бывает временной, поэтому и делают контроль. Если же изменения будут нарастать, в перинатальном центре это увидят вовремя и определят дальнейшую тактику. По ферритину, да, в перинатальном центре могут назначить внутривенное железо, обычно ориентируются на ферритин ниже 30 и клинические проявления. Поэтому всё зависит от конкретного уровня и анализов. А могут начать с таблетированных форм, стоит узнать в конкретном центре.
В общем контроль и еще раз контроль. Просто Ффтс очень быстро может прогрессировать. Анализ сдала самостоятельно на ферритин. И показатель 10. Вчера весь день звонили за узи когда назначать и спросили у мед сестры за капельницы, мы ничего не знаем, а вы начали уже сами что-нибудь принимать🤦🏻♀️
С такими врачами очень страшно упустить что ли
Понимаю ваше беспокойство. Ферритин 10 - это уже выраженный дефицит железа. Конечно, лечение должен назначать лечащий врач. Обычно рекомендуют сорбифер по 1 х 2 раза в день, затем проконтролировать ОАК (пока ожидаете капельницу).
Хорошо,спасибо Анна. А вот узи 10.03 проведут потом через неделю должны назначить?
Принятый ответ
Тактика будет зависеть от последнего узи, если стабилизируется, то могут назначить узи реже, к примеру раз в 2 недели.
Хорошо, спасибо Анна Николаевна.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20201 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ
- 7 Сентября 202119 ответов
- 2 Января 20225 ответов