Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4153700

Что вас беспокоит?

Головная боль, учащённое сердцебиение

Здравствуйте! Я к Вам вот с каким вопросам. Я чуть больше месяца принимаю клофранил 150мг (2т/3р), я уже много лет страдаю от ОКР, панического расстройства( во всяком случаи ставят эти диагнозы). Из-за того,что от СИОЗС не было должного эффекта, назначили трициклик. Положительного эффекта пока не видно, а вот побочек..., с первого дня начался жуткий запор( у меня и без того проблемы со стулом), сейчас могу сходить только со слабительным, где-то с неделю у меня учащённое сердцебиение до 106 разгоняется. Вчера начала болеть голова сильно и до сих пор болит. Вчера выпила парацетамол не помог. Подскажите пожалуйста какое обезболивающее можно с трицикликом принимать? Раньше до него при болях принимала Спазмалгон, седалгин, в инструкции написано,что с трициклическим антидепрессантом принимать нельзя ( усиливают токсичность друг друга). Голова очень болит, подскажите пожалуйста, можно ли принять Спазмалгон или, что-то другое?

Пиелонефрит, МКБ, панкреатит
39 лет
3 Марта ·Просмотров: 61·Полина, Мончегорск

Принятый ответ

Здравствуйте, в соответствии с данными инструкции по лекарственному взаимодействию при головной боли в сочетании с вашим ад могут быть использованы парацетамол( жаль, что он не помог, но можно попробовать еще раз, важно принять препарат сразу в самом начале развития головных болей), найз, дротаверин
Проверьте уровень давления , из-за этого тоже могут быть головные боли

Екатерина Дмитриевна, добрый день. Давление в норме, проверяла. Я не дождалась и выпила всё таки таблетку спазмалгона час назад. Ни чего страшного не будет?

Екатерина Дмитриевна, спасибо. Значит в дальнейшем буду принимать Найз ( это же тот же Нимесулид?)

По моему мнению разовый прием не критичен
Да, найз и нимесулид одно и тоже

Екатерина Дмитриевна, как Вы считаете,если у меня столько полочек от клофранила, может есть смысл его сменить или продолжать принимать и со временем будет нормализуется?

Обычно при окр решение принимаем хотя бы через 6 -8 недель приема в дозировке 150 мг , к этому сроку можно уже более объективно оценить эффект и побочные эффекты должны снижаться /уйти. Если побочные эффекты не уходят и эффекта нет, то да, думаем о замене ад.

Принятый ответ

Здравствуйте. При приеме Клофранила в дозировке 150 мг для купирования головной боли можно использовать, Парацетамол самый безопасный с точки зрения взаимодействий, но при сильной боли часто неэффективен.
НПВС (Нимесулид или Найз, Ибупрофен) допустимы для ситуационного приема, если нет проблем с желудком. Дротаверин (Но-шпа) помогает, если боль вызвана спазмом сосудов.
Спазмалгон, Седалгин, Пенталгин принимать не рекомендуется, они в сочетании с трициклическими антидепрессантами повышают риск токсичности, но разово принять допускается.
Кломипрамин действительно признан золотым стандартом в лечении ОКР. Его назначают как раз в тех случаях, когда современные препараты СИОЗС не дали нужного результата. Оно способно справиться с тяжелыми навязчивостями, но требует от пациента большого терпения из за побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина! Если головная боль невыносима, допустим разовый прием Ибупрофена. Если есть тонометр, проверьте давление. Головная боль на фоне трицикликов может быть связана как с повышением, так и с понижением давления. Обеспечьте покой. Лягте в темной, проветренной комнате.
Месяц приема - это тот срок, когда эффект должен начинать проявляться (обычно 3-6 недель). Если его нет, но есть тяжелые побочные эффекты, это повод пересмотреть терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
Исходя из инструкции к препаратам, с трицикличнским антидепрессантом мало какие обезболивающие препараты можно приримат, но можно: парацетамол, Дротаверин или Но-шпу; на разовый приём - Найз или Нимесулид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.