Что вас беспокоит?
Назначили лечение пульмикортом, достаточно ли?
Двое детей заболели и у обеих бронхит, по рентгену у одной (11месяцев) лёгочный рисунок усилен, у второй (3года10месяцев) лёгочный рисунок усилен за счёт сосудистого и бронхиального компонентов, в парамедиастинальных зонах обогащён
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение бронхитов обычно симптоматическое, без применения антибиотиков :
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
В лечении обструктивного бронхитапрепаратом выбора для ингаляций является Беродуал.
Пульмикорт назначается если есть свистящие хрипы
Подскажите, пожалуйста, детей кроме кашля, что-то еще беспокоит?
Ангелина Олеговна, здравствуйте, температура 3 день, но у младшей уже сегодня нету, а вот у старшей сейчас опять поднялась 38,5
В таких случаях рекомендовано наблюдение в течение 48 часов, если температура сохраняется выше 38, сдается общий анализ крови, срб, общий анализ мочи, для исключения бактериального воспаление
Ангелина Олеговна, когда врач слушал, у старшей хрипы, у младшей свисты
При свистящих хрипах ингаляции с пульмикортом оправданы.
Если старшему ребенку на фоне ингаляциям с пульмикортом в течение 1-2 х дней станет легче, то можно продолжать, если динамики не будет, рекомендована повторная консультация врача, для коррекции назначенного лечения
Ангелина Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, бронхит имеет чаще всего вирусную этиологию , и не требует подтверждения рентгеном , а ставится на основании клинического проявления. Пульмикорт используется в случае осиплости голоса и лаящего кашля . Какой кашель у детей ? Доктор слышал хрипы в легких ? Есть ли отдышка ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте, у младшей услышал свисты, а вот у старшей хрипы были, кашель сухой отдышки нету
Поняла , есть ли повышение температуры тела ? В таком случае проводим ингаляции, в динамик нужен повторный осмотр доктора через 2-3 дня
Наталья Юрьевна, у младшей уже температуры нет, а вот у старшей сейчас 38,5
На фоне бронхита такое возможно. Ингаляции с пульмикортом показаны , но обязательно показаться доктору в динамике для коррекции лечения при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным Рентгена , признаки бронхита.
Анализ крови дополнительно сдавали?
Какой кашель у детей? Температура ?
Галина Александровна, здравствуйте, кровь не сдавали, кашель сухой, температура самое большое 39
Пульмикорт назначают при ларингитах , трахеитах
При обструкции в легких рекомендуется ингаляции с беродуалом
Галина Александровна, значит ингаляции с пульмикортом убрать и делать с беродуалом? Сколько раз и по сколько капель?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульмикорт назначается при ларингите.
Важно знать этиологию заболевания, так как часше всего юронхиты вирусные и лечатся только симптоматически.
Опишите, пожалуйста, какие жалобы?
Сколько дней болеют дети?
Анализ крови сдавали?
Валентина Сергеевна, здравствуйте, анализ не сдавали, болеть начали в пятницу вечером у них поднялась температура, понедельник сделали рентген сегодня забрали результаты
Поняла вас.
Подскажите, что беспокоит на сегодняшний день?
Какая температура, с каким интервалом?
Кашель, насморк?
Валентина Сергеевна, кашель, и температура у старшей утром и вечером
Какие цифры температуры?
Кашель влажный?
Кашель весь день, очень частый?
Бывают приступы затрудненного дыхания, лающий кашель?
Валентина Сергеевна, 37, 38 было и 39
Кашель больше как сухой, весь день бывает что прям закашливается
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, при бронхитах, особенно, если они с обструктивным синдромом, для лечения рекомендуются ингаляции с беродуалом. Пульмикорт в основном применяют при лающем кашле, осиплости голоса- признаках ларингита.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад30 ответов
- 4 часа назад11 ответов