Интересует КТ. Что значит «легкие без «свежих» очаговых и инфильтративных изменений» . У меня не было никогда никаких очаговых изменений. Последнее КТ от 2024 года летом. Стоит переживать?

Юлия Узун3 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследований очаги в легких без отрицательной динамики в сравнении с предыдущим исследованием.
Судя по описанию и отсутствию роста в течение года, речь идет об очаговом пневмофиброзе.Это не злокачественный процесс, такие очаги возникают после перенесенного воспаления, когда легочная ткань уплотняется и фиброзируется.
В теле матки описаны изменения, характерные для рецидива, так же, описывают образование в яичнике, требующее верификации.
С учетом рецидива опухоли и образования в яичнике рекомендуется радикальное лечение с удалением матки, придатков с последующим гистологическим исследованием всего удаленного материала.

Алексей Клюкин3 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Формулировка лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений означает, что новых, активных процессов в лёгких нет, ни воспаления, ни опухолевого роста. Очаги без отрицательной динамики по сравнению с КТ 2024 года, это типично для очагового пневмофиброза, то есть рубцовых изменений после перенесённого воспаления.
Повода для тревоги именно по лёгким сейчас нет, отсутствие роста за длительный период говорит против метастатического процесса. Такие находки часто ранее просто не описываются и выявляются при более внимательном пересмотре. Тут нужно либо учесть как фоновое изменение, либо выполнить контроль КТ в динамике, без срочных действий.

Рустам Курбанов3 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Формулировка лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений означает отсутствие на момент исследования признаков воспаления, инфильтрации и очаговых образований, включая метастатические очаги. Термин свежих является стандартным описательным выражением и не указывает на наличие прежней патологии. По представленному КТ данных за поражение лёгких не выявлено, поводов для онкологической настороженности по этому разделу нет.

Владислав Водолазский3 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе.


Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 6 месяцев.

"Без свежих" - имеется в виду что они были и раньше - и не изменились
Просто раньше их могли не описать (так как на самом деле это клинически не значимая находка)

Светлана Сураева3 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте

По кт грудной клетки описаны субплевральные очаги, которые были и ранее. Это могут быть очаги фиброза и др.неспецифические изменения, которые не относятся к вашему основному заболеванию. Возможно, если в 1ый раз их не описали так как сочли не значимыми. В данном протоколе врач рентгенолог написал, что эти очаги без динамики, то есть не меняются, нового в легких нет.

Дмитрий Галунов3 Марта

2.9

Онколог

Здравствуйте. По поводу лёгких можете выдохнуть - там всё хорошо. Фраза "без свежих очаговых изменений" означает, что новых очагов нет, а те, что описаны, без отрицательной динамики по сравнению с прошлым годом! Т.е. это значит, что они не растут и не меняются.
С вероятностью 99% это очаговый пневмофиброз - рубчики после когда-то перенесённого воспаления (возможно, даже бессимптомного). То, что их не описывали раньше, обычное дело, такие мелкие шрамы часто считают несущественными и пропускают в заключениях. Это не метастазы.
Главная ваша проблема сейчас рецидив основного заболевания, а не лёгкие. Сосредоточьтесь на лечении у онкогинеколога!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич