Консультация гепатолога /

Кальциноз печени — вопрос №2441910

617 просмотров

Здравствуйте, прошёл кт с контрастом, в печени обнаружен кальциноз с единичными кальцинатами до 7мм, при этом повышен билирубин, общий 36, прямой 9.3, алт т АСТ в норме фосфатаза в норме, холестерин повышен 6.3, протоки в норме желчный в норме но с перегибом шейки, поджелудочная в норме., но есть проблемы с пищеварением, что это все значит не понимаю. Сейчас принимаю гептрал в таблетках неделю, до него принимал урсофальк 1 месяц.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кальцинаты в печени это доброкачественные образования, которые не ведут к негативным последствиям, не требует лечения, никогда не растут. Причиной возникновения кальцинатов когда-то возникшее воспаление в печени. Ежегодно проводите УЗИ печени для контроля кальцинатов. Повышение билирубина не имеет никакого значения с кальцинатами.
Для поиска причин повышения билирубина необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, для оценки жёлчного пузыря и сдать кровь на генетический анализ синдром Жильбера.
По поводу повышенного общего холестерина, необходимо посмотреть его фракции, т.е. сдать кровь на: ЛПНП,ЛПВП и триглицериды.
Я не вижу смысла в приёме препарата Гептрал.
Клиент
По поводу фракций холестерина, они тоже повышены, по поводу поджелудочной на кт тоже в норме, желчный тоже в норме но с небольшим перегибом шейки, селезёнка в норме. По жельберу еще не сдавал. Гептрал допью осталось 11 таб. Почки в норме. Кишечник признаки энтеростаза.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кишечник признаки энтеростаза
Гастроэнтеролог
Перегиб это ваша особенность организма.
Тогда больше подозреваю синдром Жильбера в повышении билирубинов.
Какая ваша масса тела, и вы говорите проблемы с пищеварением есть, что вас беспокоит в настоящее время?
Или беспокоят только отклонения в анализах?
До приёма Урсофалька вы анализы сдавали (билирубины)?
Клиент
Ответил вам.
Клиент
И ещё по поводу состояния, до момента приступа недавнего, была сильная усталась, в течении дня, сон хороший, как только начал принимать гептрал усталость прошла, но теперь стабильно просыпаюсь ночью 1раз.засыпаю с трудом. Гептрал пью утром.
Гастроэнтеролог
Избыток быилирубин токсичен для нашего организма, поэтому при таком повышение может быть усталость, трудности в засыпании, сонливость днем, бессоница ночью.
При таких жалобах можно принимать Гептрал или Гепа Мерц.
Гастроэнтеролог
Прочла ваш ответ.
Действительно по вашим симптомам был панкреатит, анализы тоже это подтверждают.
Панкреатит бывает и без изменений на КТ или УЗИ органов брюшной полости. Но ваша клиническая картина соответствует данному заболеванию. Главное придерживаться вам правильному и рациональному питанию, и желательно исключить алкоголь (чем реже и меньше тем лучше).
При обострении болей можно принимать: Креон 25 тыс ЕД 3 раза в день во время приёма пищи на протяжении 1 месяца, Тримедат по 1 таб 3 раза в день, при вздутии живота на протяжении 7 дней Альфа Нормикс 200 мг 3 раза в день(можно совместить с приёмом препарата Креон).
Клиент
Так вот самое интересное почему билирубин поднялся непонятно, ещё сахар 5.2 это на голодный желудок, жаль у меня нет давних показателей на момент самого первого приступа 4 летней давности, сейчас пищеварение не беспокоит беспокоит только билирубин, ещё один анализ сдавал это хиликобактер титр 1:10 в крови, но сдал кал на антиген и там не обнаружено, желудок меня не беспокоит, от слова совсем.
Клиент
Сдал кал на эластазу она в норме 590 показатель,
Гастроэнтеролог
Золотым стандартом определения хеликабактерной инфекции является биопсия, котороя берётся во время гастроскопии или 13С уреазный дыхательный тест.
Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера и будет все понятно, почему повышен билирубин.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! кальцинаты Это исход какого-то воспаления, которое было давно
По уши есть хлопья или осадок в желчном?
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Клиент
Ирина добрый день, нет на кт и УЗИ желчный чистый,липидограмма почти вся повышена( холестерин), и да есть проблемы пищеварением, были приступы ощущал небольшое давление с зади с лева, при этом как показало кт с контрастом поджелудочная без дефектов желудок так же.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
9 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кт с контрастом ребенку 13 лет
7 февраля 2024
Света
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ мрт с контрастом
14 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем