Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов на кал
Здравствуйте! Ребёнку 6 месяцев. Дважды в стуле была небольшая капля крови, больше это не повторялось. Общее состояние хорошее: аппетит/сон без изменений, температуры нет(но бывает 37,связываю это с зубами, тк прорезываются 2 нижних), рвоты и поноса нет. Стул обычный (иногда бывает с резким кислым запахом, цвет бывает желто-зеленый, как-будто с небольшой слизью), живот не беспокоит. С рождения на смешанном питании, сейчас вводим прикорм. Мы сдали анализы — посмотрите, пожалуйста, всё ли в пределах нормы. Подскажите, нужно ли сейчас какое‑то лечение или наблюдение, и требуются ли дополнительные обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кал на скрытую кровь отрицательный
Кал на углеводы в норме . Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
После стула бывает небольшое покраснение, это нормально? Или тоже может быть признаком ТЛН?
Нормально
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей до года система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Единичные вкрапления крови имеют место Быть при натуживании
Как с набором веса?
Набирает, но мало, в последний месяц прибавила только 200 гр.
Активно вес набирают первые месяцы, в дальнейшем прибавки могут Быть снижены, в связи с увеличением физической активности, если осваиваются новые навыки
Да, она сейчас более активная.
Переворачивается, ползает.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам не наблюдается воспалительного компонента , присуща фермент иная незрелость , которая нормальна для ребенка данного возраста .
На сегодняшний момент , анализы кала носят лишь ориентировочный характер, основным методом является сбор жалоб и анамнез , характер и частота стула .
По анализам повода для дальнейшей диагностики и лечения нет .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленные результаты анализов в норме.
Но данные анализы не применяются для диагностики таких заболеваний, как аллергия к белкам коровьего молока и лактазная недостаточность.
Данные диагнозы ставятся только клинически.
При АБКМ отмечается кал с прожилками крови, возможны высыпания на коже, беспокойство ребенка, повышенное газообразование.
При лактазной недостаточности жалобы похожи, но стул обычно жидкий и пенистый, полностью впитывается в пеленку или памперс.
По описанию состояния ребенка, таких жалоб нет.
Стул может быть любого цвета (кроме белого, черного и с примесью крови), слизь также может присутствовать в норме. Поэтому можно вводить прикорм. Самое главное - соблюдать последовательность и не вводить несколько продуктов сразу. Обычно один продукт вводится в течение 7 дней.
Анализ кала на дисбактериоз также не является диагностически значимым, так как флора в кишечнике меняется неоднократно в течение дня.
Копрограмма показывает только переваривание пищи, а у детей ферментные системы незрелые. Поэтому всегда стоит ориентироваться на жалобы и самочувствие ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на скрытую кровь отрицательный, в таких случаях воспалительные заболевания кишечника исключаются.
Кал на углеводы отрицательный, но в этом возрасте диагноз ЛН ставится по симптомам. По описанию признаков лактазной недостаточности нет.
Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка. Учитывая, что в настоящее время жалоб нет, то дообследования и лечения в таких случаях не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20221 ответ
- 23 Декабря 20227 ответов
- 2 Декабря 202310 ответов