Что вас беспокоит?
Мелкие волдыри на языке при ОРВИ
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Год назад анализ на вирус Эпштейн Барр показал положительный результат. Врач сказал, что очевидно, он переболел мононуклеозом. С тех пор при каждом заболевании, даже на фоне легкого ОРВИ, появляются мелкие волдыри на языке, которые через некоторое время самостоятельно проходят. Насколько это опасно и что делать? Может ли вирус Эпштейн Барр быть все время в активной форме? Ребенок часто болеет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Можете прикрепить фото языка, пожалуйста. Как правило вирус Эпшейн Барра после того, как ребенок егь перенес уже себя проявлять не будет.
Прыщики на языке могут быть на фоне ответа иммунитета на вирусную инфекцию или же от травматизации. Нужно видеть, о чем речь.
Принятый ответ
Добрый день. Перенесённый вирус Эпштейн-барра может иметь разные проявления в дальнейшем у ребенка. Однако, всё будет зависеть от состояния иммунитета организма. Высока вероятность ,что никаких проявлений больше не будет. Могли бы вы предоставить фото состояние языка с пузырьками. Возможно воспринимать увеличенные сосочки за пузырьки.
Фото приложила. Какие последствия может иметь перенесенный мононуклеоз, если ребенок часто болеет? Значит, его имунная система не справляется?
Чистота заболеваний ребёнка вирусными инфекциями не говорит о его проблемах с иммунитетом. Если ребёнок посещает детский сад или школу , он находится в замкнутом коллективе, и вероятность заболеть вирусной инфекцией возрастает.
Судить о проблемах иммунитета следует только в том случае, если любое ОРВИ у ребёнка сопровождается развитием осложнений- отит, гайморит, пневмония . Если ребёнок болеет ОРВИ в виде насморка или лёгкого кашля, это свидетельствует лишь о реакции слизистой оболочки на внедрение вируса. Вирусы семейства герпеса могут снижать иммунитет и способствовать более частым заболеваниям и восприимчивости ребёнка. Но не обязательно, что заболевание будет протекать с осложнением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить транзиторный папиллит языка или вирусную энантему, на фоне ОРВИ сосочки языка становятся ярче, появляются мелкие пупырышки, затем сами проходят. Это обычно не опасно и само по себе не доказывает, что вирус Эпштейна-Барр постоянно активен. EBV у большинства людей остается в организме в спящем состоянии, а истинная хроническая активность встречается редко и обычно идет с длительной лихорадкой, выраженной слабостью, увеличением лимфоузлов, печени/селезенки.
В подобных случаях обычно рекомендуют только уход: прохладное питье, мягкая неострая еда, полоскания солевым раствором, при боли местные средства для горла/полости рта по возрасту. Очный осмотр нужен, если элементы держатся больше 10-14 дней, становятся язвами, мешают есть/пить, появляется высокая температура, сыпь, выраженные увеличенные лимфоузлы. При частых рецидивах обычно проверяют общий анализ крови, ферритин, B12/фолат и обсуждают с педиатром, не похоже ли это на афтозный стоматит или герпес.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото проявление глоссита, похоже, воспаление сосочков языка, может возникать на фоне вирусной инфекции, из-за снижения местного иммунитета.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету с исключением соленого, кислого, горячего, острого.
Можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущений.
С ВЭБ инфекцией это не связано,
Если быстро проходит самостоятельно, никакого местного активного лечения не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото внимательно изучил и при увеличении тоже. Частые мелкие волдыри на языке особенно после ОРВИ наиболее вероятно реактивные вирусные, афтозные поражения или следствие недостатка витаминов в первую очередь В (В2 рибофлавин, B12 кобаламин, В9 фолаты) и железа. По всей видимости не хватает у слизистой ресурсов на равномерное обновление слизистой в условиях дефицита или субнормальной обеспеченности.
Персистенция вируса Эпштейн–Барр (EBV) в организме обычно латентно, а что говорите- постоянно активный - это крайне редкое и тяжёлое состояние, требует подтверждения ПЦР серологического подтверждения и соответствующей клинической картины.
На очном приёме рекомендовал бы проверить: общий анализ крови + СРБ, ферритин, В12, фолаты (В9), В2 рибофлавин, также витамин Д, при дефицитах – заместительная терапия.
Местно сейчас пока можно рассмотреть Бактоблис пробиотик для полости рта рассасывать и Фармадонт пастилки с коллагеном- поддерживающая мера, безопасно, но не основа лечения.
Если частые инфекции -назначаем иммунологическую оценку (IgG, IgA, IgM, лимфоцитарные субпопуляции) и консультацию иммунолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20206 ответов
- 16 Июля 202540 ответов