Консультация терапевта /

Может ли дексаметазон повысить лейкоциты и нейтрофилы? — вопрос №2475856

778 просмотров

Сделала рентген 11.09- признаки острого бронхита. кашель,хрипы,температуры нет. ОАК от 11.09- соэ 11,лейкоциты 9,нейтрофилы 5,64,61,6%. оак от 18.09-соэ9,лейкоциты 15. оак от 25.09-лейкоциты 12,нейтрофилы 8,18,66%. Принимала дексаметазон капельница с 13.09 по 15.09. антибиотик. хрипов нет,состояние хорошее,кашель уменьшился. По анализам инфекция все еще в активной форме ? за все время лечения принялаа амоксиклав 5 днейот него эффекта совсем не было,лефовлоксацин 7 дней,клацид 7 дней,дексаметазон плюс эуфилин 3дня,ингаляции с пульмикортом 15 дней. Лечение закончилось, мокрота собирается в горле и отхаркивается со свистом. Мне нужно дальше лечиться или это остаточный кашель и ничего страшного?

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте).
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте
Терапевт
Судя по результатам анализов , бронхит изначально носил вирусных характер , а затем уже перешел в бактериальный .
Чтобы понимать активность процесса , нужно сдать СРБ.
Показатели крови после болезни приходят в норму в течении 2-3 недель , по этому возможен и тот факт , что кровь еще не нормализовалась .
Изначально мы все же лечим симптоматику , а не показатели крови .
Остаточные явления после перенесенного бронхита могут сохраняться до 3-4 недель , а в некоторых случаях и дольше .
Сейчас можно обильное тёплое питьё
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки.
Увлажняйте воздух в помещении 50% влажности, сухой воздух пагубно воздействует на слизистые и соответственно ослабляет ее свойства.
Клиент
Юлия Валерьевна, вчера утром приняла последнюю таблетку клацида,итого 7дней, сегодня ничего не пила. Возобновился свист(когда собирается мокрота, вдох со свистом,если откашляться,то исчезает свист). Это нормально,такое может сохраняться после лечения?сегодня днём прослушалась,сказали хрипов нет. Все так кашляют по 2месяца. Первые 2антибиотика Амоксиклав и левофлоксацин от них я эффекта не увидела. Клацид помог с первой таблеткой лучше стало.
Терапевт
Да, такое может быть , пока вся мокрота не выйдет окончательно .
Поделайте ингаляции на физ растворе , о которых писала выше + сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7 дней .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо . Можно к физраствору добавить пульмикорт или это лишнее будет? Я просто боюсь,что инфекция не до конца прошла, и после окончания лечения она возобновляется. Или это остаточные явления,пусть даже со свистом мокрота и само все пройдёт?И что делать,если Срб будет высокий? И свист и хрипы это не одно и тоже?
Терапевт
Нет , пульмикорт сейчас не нужен .
Он снимает отек слизистой бронхов, уменьшает образование мокроты .
А нам наоборот нужно вывести мокроту как можно скорее и в этом нам поможет джосет -это комбинированный препарат, который оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.
Клиент
Юлия Валерьевна, Срб если будет высоким,дальше лечиться? Я правильно поняла,что появление свиста после прекращения лечения,это значит хуже не стало, а просто остаточные явления?
Терапевт
Да, такое может быть ,и это не ухудшение ,с учетом того , что при аускультация никакой патологии выявлено не было .
Если же СРБ будет высоким , то нужно лечиться дальше .
Необходим будет очный осмотр пульмонолога , либо хорошего терапевта .
Клиент
Юлия Валерьевна, в момент,когда слушали у меня свистов не было,оно ближе к вечеру появилась
Терапевт
Это не имеет значения .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибактериальная терапия проведена достаточно, сейчас рекомендую для увлажнения слизистой ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. Рекомендую Грудной сбор №2на 10-14 дней. Насчёт лейкоцитов - да, Дексаметазон способствует выходу в кровь нейтрофилов, ограничивает миграцию лейкоцитов в область поражения, тем самым охраняя их от разрушения. Под воздействием дексаметазона уровень лейкоцитов в крови резко поднимается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, сели долго не проходит кашель?
26 ноября 2019
Екатерина, Ангарск
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок
3 октября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Редкий кашель
25 января 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, насморк
13 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала