Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4154061

Что вас беспокоит?

Черная родинка, врач отказался удалять

Добрый день! Обратилась по поводу удаления родинки, врач отказался удалять и направил на гистологию, сегодня получила результаты гисты и вновь обратилась к тому же доктору: он снова отказался удалять, сказал, что это нужно делать в онкологии под общим наркозом и с удалением лимфоузла. Я не понимаю, почему так, если в результатах написано «НЕ СООТВЕТСТВУЕТ МЕЛАНОМЕ» Что мне делать? Какие анализы сдать? Какие варианты развития событий есть? Должны ли в гистологическом заключении описать подробно, какие клетки и что за новообразование.

37 лет
3 Марта ·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Данное образование крайне подозрительно в отношении меланомы.
Удалять его нужно в онкодиспансере широким иссечением с последующим гистологическим исследованием материала.
Цитологическое исследование далеко не всегда точное и не все клетки могут попасть в соскоб.
Биопсию с таких образований брать категорически не рекомендуется, их нужно удалять скальпелем сразу и направлять на гистологию полностью удаленный материал.

Здравствуйте!

Визуально по фото образование выглядит подозрительно по принадлежности к меланоме, независимо от результата цитологического исследования, так как по цитологии не редко бывают ложноотрицательные результаты.

В данном случае тактика должна быть исключительно хирургической- проводится широкое иссечение образования с отступом и последующим гистологическим исследованием.
Далее по результатам гистологии можно будет спланировать лечение или наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте. Эта формулировка не равна окончательному исключению меланомы. Такие методы могут не захватить ключевые участки опухоли, поэтому при клиническом подозрении обычно ориентируются не только на результат анализа, а на совокупность признаков.
Обычно вот такое подозрительное пигментное образование удаляют целиком с безопасным отступом и направляют весь материал на полноценное гистологическое исследование. Только по такому препарату можно точно описать тип клеток, глубину, доброкачественность или злокачественность. Удаление лимфоузла обсуждают только после подтверждения меланомы и при определённых характеристиках опухоли; это не делается автоматически.

Здравствуйте
Судя по заключению - это не гистология, а лишь цитологическое исследование
Оно неинформативно для пигментных образований
Поэтому заключение - не гарант благополучия
А вот фото говорит само за себя
Образование КРАЙНЕ подозрительно по принадлежности к меланоме кожи
Вероятность этого чрезвычайно высока
В подобных ситуациях показано широкое иссечение с гистологическим исследованием - обязательно в условиях онкологического учреждения

Здравствуйте
По фото визуально образование подозрительно в отношение меланомы. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о удаление образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результату гистологии определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы не совсем правильно поняли ситуацию.
Во-первых, это не гистология, а цитология врач просто взял соскоб с поверхности родинки. Такой анализ часто бывает ложноотрицательным и не даёт точного ответа.
Во-вторых, само фото говорит о том, что образование крайне подозрительно на меланому. Врач поступил абсолютно правильно, отказавшись удалять её в поликлинике.
При подозрении на меланому родинку нельзя просто срезать её иссекают широко, с захватом здоровой кожи, и это делается только в условиях онкодиспансера. Именно туда вам и нужно обратиться. Лимфоузел удаляют не сейчас, а только если после операции подтвердится меланома и будут определённые показания. Не теряйте времени, идите к онкологу.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.