Что вас беспокоит?
Заболел ребенок
Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев. Заболел 19.02. Начался резко кашель мокрый и высокая температура 39,3. Через 2 дня появился насморк, густой и обильный. Вызвали врача, дыхание чистое, лечение симптоматическое. 28.02 и 01.03 была пару раз рвота, возможно от кашля. 02.03 поднялась температура 38,3. Вызвали врача, она услышала хрипы в легких. Выписала ингаляции 2 мл пульмикорт+10 капель беродуал + 2 мл физраствора 2 раза в день. Дышит носом. Но в носоглотке какое-то «бульканье». В легких тоже какие-то непонятные звуки. Сегодня сами сдали ОАК и СРБ. Анализы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула (снижены лимфоциты), СОЭ немного повышено, что говорит об вирусном заболевание. Срб до 30 тоже характерно больше для вируса
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Ингаляции эффективны при наличии хрипов в легких
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, сегодня 5 день ингаляций. «Шелестение» в носоглотке все равно есть, насморк сохраняется и мокрый кашель тоже.
Здравствуйте ! В таких случаях рекомендовано консультация врача, для проведения аускультации легких, для оценки наличия хрипов, динамики заболевания
Так же, кашель может сохраняться около 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашим анализам нет признаков бактериальной активности (при таких анализах антибиотики обычно не нужны).
Лейкоциты 9,83 - в норме.
Нейтрофилы 51,9% (5,1) в норме
Лимфоциты чуть снижены.
СОЭ 22 мм/ч - умеренно повышена.
С‑реактивный белок 10,2 мг/ - умеренное повышение.
При вирусных инфекциях у детей СРБ часто бывает до 20–30 и выше.
Есть признаки железодефицитной анемии, но лучше пересдать анализы на факт анемии после выздоровления ( в период болезни оценивать некорректно).
Длительный кашель, бульканье и хрипы похоже на бронхиолит на фоне вирусной инфекции.
Бульканье в носоглотке это, скорее всего, скопившаяся слизь, особенно если нос дышит, но течет густой насморк.
Сейчас важно - промывание носа физраствором и прохладный увлажненный воздух в комнате.
Для промывания носа лучше использовать приспособления, которые помогут тщательно промыть нос - шприц с насадкой, или ирригатор, это позволит вымывать глубокие сопли и уменьшить кашель из за соплей.
+ обильное питье небольшими порциями или частое прикладывание к груди, жаропонижающее при необходимости.
Также хорошо помогает вибрационный массаж по спине.
Ильнара Радиковна, сегодня 5 день ингаляций. «Шелестение» в носоглотке все равно есть, насморк сохраняется и мокрый кашель тоже.
Важно понимать, что эти ингаляции не лечат кашель: пульмикорт снимает отек и воспаление при крупе - стенозе гортани (одышка, лающий кашель с затрудненным вдохом), а беродуал показан при обструкции ( свисты + одышка + затрудненный выдох). Эти препараты обычно в других случаях не применяются.
По вашим описаниям, у вас таких симптомов нет, и есть подозрение, что кашель связан со стеканием слизи, поэтому рекомендуется делать акцент на промывании носа с помощью шприца для очищения и промывания глубоких соплей, активного отпаивания и массажей по спине для удаления мокроты.
Сегодня температура опять поднялась 37,8
Самое главное - ориентироваться на общее самочувствие ребенка: активность, аппетит, количество мочеиспусканий за сутки.
Если наблюдаются явные ухудшения и ребенок все время вялый, отказывается пить, есть и играть, то лучше показать ребенка врачу повторно.
Вообще, у детей бывает такое понятие как «температурный хвост» - это сохранение субфебрильной температуры после перенесенной ОРВИ, обычно длящееся 1-2 недели. Это нормальное явление, указывающее на активную работу иммунитета, настороженного после вирусной атаки. Обычно требует наблюдения, но не всегда лечения и если самочувствие нормальное, паниковать не стоит
Принятый ответ
Добрый день. Течение вирусной инфекции может быть разнообразным- с насморком кашлем , с температурой. Если при очном осмотре педиатр выслушала хрипы при дыхании у ребёнка , то показано назначение ингаляционной терапии дозах с учётом возраста. обязательно следите за влажностью воздуха , регулярно прочищайте носик, чтобы ребёнку лучше дышалось. Спать лучше с приподнятым головным концом в кроватке . Если ребёнок кашляет с отхождением мокроты, в таких случаях рекомендуется делать легкий доминирующий массаж в виде постукивания по задней поверхности грудной клетки. Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, снижены лимфоциты и соэ повышена, не бактериальная, антибиотик , не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, рекомендуется продолжить ингаляции.
После ингаляции рекомендуется вибрационный массаж, приподнимать головной конец кровати.
Нос рекомендуется промывать солевыми растворами,после аспиратом убирать слизь, при заложенности носа, сосудосущивающие препараты, 3-5 дней.
Анна Николаевна, сегодня 5 день ингаляций. «Шелестение» в носоглотке все равно есть, насморк сохраняется и мокрый кашель тоже.
Насморк у детей до года, может быть длительно, так как узость носовых ходов, кашель можно предположить, что из-за насморка, который стекает по задней стенке глотки
Сегодня температура опять поднялась 37,8
Температура на вирусную инфекцию, может быть до 7-10 дней, в таких случаях рекомендуется ещё сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Подскажите, с 19 числа не было затишья?
То есть ребенок всё это время болеет без улучшений?
19-21 была температура высокая, кашель мокрый с 19 и по сей день. Только сейчас еще и хрипы появились. Насморк уменьшился.
То есть получается как будто ребенок пошел на выздоровление и потом опять ухудшение
Поняла вас.
В таком случае есть смысл обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов, так как ребёнок болеет уже довольно длительно с ухудшением в динамике
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад6 ответов
- 8 минут назад7 ответов
- 15 минут назад7 ответов
- 20 минут назад4 ответа